小柴胡汤对急性结石性胆囊炎患者心电图影响的临床观察.pdf

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1、·168·中国实用医药2011年1月第6卷第2期ChinaPraeMed．Jan2011．Vo1．6．No．2对照品的制备：取地黄1．6g，射干1．8g加10倍量水煎煮1备：取冬凌草16g，地黄2g，加lO倍量水煎煮1h，过滤，加无h，过滤，加无水乙醇至含醇量达70％，过滤，滤液浓缩蒸干水乙醇至含醇量达70％，过滤，滤液浓缩蒸干75％乙醇定容75％乙醇定容至2ml为阴性对照溶液。至2ml为阴性对照溶液。以薄层色谱法试验，取上述三种溶液各8l，分别点于以薄层色谱法试验，取上述两种溶液各8wl，分别点于同一硅胶G薄层板上，甲苯一

2、醋酸乙酯-甲酸(5：4：0．5)展开，同一聚酰胺薄膜上，以氯仿一丁酮-甲醇(3：1：1)为展开剂展取出，晾干，喷以5％香草醛浓硫酸溶液显色，加热至显色清开，取出，晾干，喷以三氯化铝溶液，紫外灯(365nln)观察荧晰。在供试品色谱中，与对照品色谱相同位置上，显相同颜色光斑点，供试品色谱中与对照品色谱相应位置上显相同颜色的斑点。阴性对照液无干扰。的斑点。阴性对照液无干扰。3讨论本制剂为纯中药制剂应用多年未有不良反应报道。根据医院实际情况，选择简单易行的质量控制方法，运用薄层色谱法对冬凌草、射干两味中药进行定性鉴别，操作简单，而

3、阴性对照品不显相应斑点，检出成分不受处方中其他药物的干扰。该鉴别专属性强，快速，稳定可靠，能够有效控制制剂产品质量。参考文献[1]王大海，姬志勤，等．冬凌草中的抑菌成分研究．农药杂志，2010，06：28．[2]戴华，刘四海，等．冬凌草的药理作用与临床应用．四川生理科图1图2学杂志，2008，30(1)：20．1、2、3．样品4．对照品5．阴性对照品[3]吕芳，徐筱杰．冬凌草成分研究．中药材杂志，2008，312．2．3射干的鉴别①供试品溶液的制备：取样品2rnl，(9)：1340．加75％乙醇5Illl醇沉，过滤，滤液作为

4、供试液；②对照品溶液[4]中国药典．2005年版．一部．附录31．[5]中国药典．2005年版．一部．200．的制备：取射干对照药材2g，甲醇超声振荡提取，过滤，浓缩，甲醇定容至2rnl溶液作为对照药材溶液；③阴性对照品的制小柴胡汤对急性结石性胆囊炎患者心电图影响的临床观察白海东【摘要】目的探讨应用小柴胡汤对急性结石性胆囊炎患者心电图的影响。方法将31例急性结石性胆囊炎患者应用小柴胡汤后观察其心电图改变。结果急性结石性胆囊炎患者应用小柴胡汤2h后心电图异常改善率达70．9％。结论急性结石性胆囊炎患者应用小柴胡汤后可改善患者心

5、脏情况。【关键词】急性结石性胆囊炎；小柴胡汤；心电图胆囊结石为临床肝、胆外科常见病，伴急性胆囊炎时，心用美国产MACI200sT12导联同步分析心电图机，煎药机采用电图异常率较高。为此对青海省民和县官亭中心卫生院31上海九延电子机械有限公司生产的电煎微压快速煎药机(型例符合急性结石性胆囊炎诊断患者应用小柴胡汤前后的心电号：KHD200)，小柴胡汤组成：柴胡25g，黄芩9g，人参6图资料进行分析，探讨其临床意义。g，半夏9g，甘草6g，生姜9g，大枣4枚。1资料与方法1．3统计学方法采用SPSS15．0统计软件检验，应用小柴1

6、．1一般资料3l例胆结石患者均系我院2008年6月至胡汤前后患者心电图改变差异有统计学意义(P<0．05)。2009年6月住院患者，男17例，女14例，年龄19—57岁(平2结果均38．65)，病程3个月～7年，均行B超确诊。既往体健，排急性结石性胆囊炎患者应用小柴胡汤后有22例患者心除高血压、糖尿病，冠心病、心肌病、风湿性心脏病等可引起心电图有不同程度改善(详见表I、2)。。电图异常的疾患。表1急性结石性胆囊炎患者应用小柴胡汤前后的心电图比较(例)1．2方法31例患者入院急查心电图后给予小柴胡汤200Illl口服，服用小柴

7、胡汤2h后再次行心电图检查，后对两次心电图进行分析，分析标准参照《心电图学》⋯。检查心电图采作者单位：810800青海省民和县官亭中心卫生院中国实用医药2011年1月第6卷第2期ChinaPraeMed，Jan2011，Vo1．6，No．2·169·表2急性结石性胆囊炎应用小柴胡汤前后的异常点J。王昌青认为急性胆囊炎发病后72h内均可行安全心电图表现比较(例，％)的胆囊切除术，且择期手术组治愈率高于急诊手术组及延期手术组。小柴胡汤有助于组织由于胆道阻塞引起的病恶化，能改善肝功能。以本方治疗胆结石患者，摘除其胆囊，于胆道内压测

8、定前20min内，不用对Oddi氏括约肌有影响的药物。结果小柴胡汤组灌注量0．5ml／s内压是明显升高；1／4、1／5衰减期小柴胡汤组0．1、0．5ml／s时较对照组明显缩短，表明括约肌松弛迅速且充分，从而组织胆汁郁滞，减轻胸胁苦满J。通过对患者应用小柴胡汤前后的比较，可以看到应用小柴胡汤