围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察

《围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察成都市第一人民医院外科四川成都610041【摘要】目的探讨围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察。方法选取2015年4月到2016年5月间我院肝肭外科收治的急性结石性肭囊炎患者中，按住院序号随机抽取90例患者作为木次的研究对象，将其分为实验组和对照组，每组患者45例，实验组采取围术期优质护理，对照组给与常规护理。在患者出院后对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理满意度100%与对照组患者的78.2%相比之下明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎患者中，开展围术期优质护理，能有效减少患者术

2、后并发症的产生，提高护理满意度、降低患者在住院期间的不良情绪，在临床上有着重要意义。【关键词】围手术期护理；急性结石性胆囊炎［中图分类号］R472.3［文献标识码】A［文章编号］1672-5018(2016)04-101-01急性结石性胆囊炎是我国临床上较为常见的一种突发性疾病，以老年人为多发人群，这一疾病主要是由于胆囊颈管结石阻塞和胆汁嵌顿滞留胆囊而发生的一种急性炎症反应，其临床表现为发热、恶心、呕吐及右上腹痛等，主要治疗方法为手术治疗［1］。因此，如何做好急性结石性胆囊炎患者的护理工作，降低患者的在围术期的风险，减轻患者在住院期间的不良情绪的，值得我们深思和探讨。木次研究以90例急性结

3、石性肭囊炎患者，在围手术期优质护理的效果令人满意。现笔者报道如下：1资料和方法1.1资料来源选取2015年4月到2016年5月间我院肝胆外科收治的急性结石性胆囊炎患者中，按住院序号随机抽取90例患者作为木次的研究对象，将其分为实验组和对照组，每组患者45例。两组患者均主诉发热、恶心、呕吐及右上腹痛。实验组组：男性25例，女性20例，年龄在34〜76,平均年龄55岁；对照组：男性28例，女性19例，年龄在45〜76岁，平均年龄在58岁。两组患者的性别以及年龄等基本情况经过统计学处理没有很大差异(P>；0.05),无可比性。1.2方法对照给与患者常规护理。实验组给与患者围手术期优质护理。主

4、要护理措施如下：1.2.1术前护理1.2.1.1心理评估：由于急性结石性胆囊炎患者起病急、发展迅速。因此给患者带来紧张、焦虑及抑郁情绪等负面情绪。此吋，加强对患者的心理显得尤为重要。根据患者的病情特点，向其讲解疾病的发生原因、治疗方法以及预后等情况，并重点向患者讲解手术治疗的必要性和安全性，以提高患者治疗的配合度，同吋加强与患者之间的交流，取得患者的信任，并向其介绍治疗成功的案例。从而提高患者对治疗的依从性、积极配合治疗。此外，还要告知患者在术前需要保持良好的心态，避免情绪激动、精神过度紧张［2】。1.2.1.2术前充分准备：告知患者术前要进行检验和术前检查。在行检查前，要着重向患者讲解术

5、前检查的必要性及相关注意事项如空腹查血(血常规、肝功能、出血凝血吋间、输血全套)以及空腹部彩超、心电图、胸片等。在此期间，还要严密观察患者的病情变化，尤其是老年急性结石性胆囊炎患者，注意纠正患者的水电解质紊乱和酸碱失衡等。并在术前根据药敏实验结果选用针对性的抗生素对患者的感染状况进行控制。并告知患者在术前戒烟洒、预防感冒、练4深呼吸及有效咳嗽咳痰，饮食清淡易消化，避免进食油腻等食物。在术前一曰，告知患者要禁食12小吋，禁饮4小吋，以防术中呕吐，而引发窒息。1.2.2术后护理1.2.2.1病情观察。术后为患者安置心电监护仪以及低流量吸氧，对患者呼吸、血压、心率计脉搏等生命体征进行严密监测，冋

6、吋对患者病情变化情况进行观察，若患者术后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、低热等症状，应考虑患者是否存在胆漏现象，及吋告知医生，并配合医生进行处理。1.2.2.2饮食指导：术后一H晨无腹胀，呕吐情况可进食温开水，如有恶心呕吐等不适，可适当延迟进食；宜进高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇饮食，进食顺序：术后第一日早餐（温开水、米汤），午餐（清稀饭、鱼汤），晚餐（蔬菜粥、瘦肉粥、鲫鱼汤）等，应该避免进食奶类、豆类、碳酸饮料、甜食等易导致腹胀的食物，宜少量多餐，循序渐进。1.2.2.3并发症护理。呕吐：若患者术后出现严重的呕吐症状，应及吋补充水电解质，纠正酸中毒症状；预防肺部感染，护理人员应指导患者掌握

7、正确的咳痰及咳嗽方法，严格按照医嘱给予抗感染、雾化吸入等治疗措施。对患者呕吐、便秘及咳嗽等症状进行有效控制，以避免切口开裂，若切口开开裂可用腹带进行包扎，并延长拆线，减小切U张力，以有利于切U愈合［3］。1.2.2.4对术后安置引流管的患者，注意观察引流管及护理。在患者冋病房后，应立即将引力管妥善固定，连接管的长短要适宜。在此期间，如发现胆汁引流量突然减少，砬注意是否管道被扭曲、压迫。有阻塞吋，可用10-20mL无菌生理