循证护理在结石性胆囊炎患者围术期中的护理效果

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1、循证护理在结石性胆囊炎患者围术期中的护理效果第四军医大学第一附属医院丙京医院肝胆外科710000【摘要】目的：分析结石性胆囊炎围手术期患者应用循证护理的效果。方法:在木院选取研宄对象，来源于2015年间结石性胆囊炎围手术期患者，共90例,并随机分成护理组和常规组，各45例，前者实施循证护理，后者实施常规护理，对比分析术后疼痛评分(VAS评分)、住院时间、并发症以及满意度。结果：护理组VAS评分明显低于常规组，并且住院时间较常规组短，并发症较常规组少,满意度较常规组高，差异显著(P<0.05)。结论：循证护理对结石性胆囊炎手术患者只有重要的意义，

2、能够有效缓解疼痛，减少并发症，值得参考。【关键词】结石性胆囊炎；循证护理；围手术期；护理效果随着人们生活习惯的改变，结石性胆囊炎己经成为临床常见疾病，结石性胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛、黄疽、寒战、发热以及消化道症状等［1］。目前临床治疗最有效的方法为手术治疗，其治疗效果得到一致认可，但手术不仅给患者的身体造成疼痛，还给患者的心理带来不良的情绪，继而影响患者的预后。由此看来，优质的护理对于患者的影响，循证护理是一种集专业技能和临床经验为一体的护理模式，根据患者的只体情况制定相应的护理计划［2］。以下是详细的研究内容。1资料与方法1.一般资料从

3、2015年间木院收治的结石性胆囊炎患者中随机选取90例进行分组对照研究，其中护理组：45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄在31岁一59岁之间,平均年龄为(48.36±7.61)岁；常规组：45例，男性患者23例，女性患者22例，年龄在30岁一62岁之间，平均年龄为(49.78±7.93)岁。主要的临床表现为黄疽、寒战、右上腹疼痛和发热;所有患者均通过超声检查确诊为结石性胆囊炎，>1.均属于自愿参与研究，签署《知情同意书》。两组患者的一般资料统计学分析差异不具有显著性（P〉0.05）,证明具有可比性。1.2方法

4、常规组患者实施常规护理。护理组实施循证护理，循证护理具体内容：成立专门的循证护理小组，不冋吋期根据患者的具体情况制定影响的护理计划。①术前护理：术前主要针对患者的疼痛进行护理，并缓解患者内心的恐惧不安的情绪，患者入院后护理人员应该主动向患者及其家属讲解医院的基本情况，让其疏解心中的陌生感，并将医院的有关制度向患者及其家属讲明。冋吋还应针对患者及其家属提出的问题予以解答，增强与患者之间的交流，建立彼此信任的关系。②术中护理：为患者营造舒适、安全的手术室环境，尽量避免不必要的身体暴露，主动关心患者的内心想法并予以鼓励，分散患者注意力解除紧张情绪。手

5、术操作需严格按照无菌操作原则进行，禁止带入与手术无关的私人物品，护理人员在传递手术器械吋应准确、快速，动作熟练，并采用湿润无菌盖巾保护手术切U，减少污染，同吋还应避免交叉感染。③术后护理：术后了解患者的心理状况，对于术后存在忧郁情绪的患者应予以心理支持，尽量让患者保持愉快、轻松的心情。还应指导患者饮食，避免术后并发症的发生。1.3观察指标对比患者术后疼痛（采用VAS评分，0分表示无痛，10分表示剧痛，1-9分分别代表不同程度的疼痛）、住院吋间、术后并发症以及满意度等结果。1.4统计学分析处理应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统

6、计学分析处理；计量资料用（'x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，％）表示;P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后疼痛评分、住院时间比较护理组术后VAS评分明显低于常规组，并II住院吋间较常规组短，比较差异显著（P<0.05）,详细对比分析结果见下表1:2.2两组并发症和满意度比较并发症比较，护理组仅出现感染和胆漏个1例，并发症发生率4.44%,常规组中3例发生胆漏，2例发生感染，并发症发生率11.11%。护理组并发症发生率明显低于常规，且护理组满意度高于常规组，差异比较具冇显著性

7、(P<0.05)。满意度比较护理组(95.56%)较常规组(80.0%)高，差异显著(P<0.05)o3讨论结石性胆囊炎作为临床中常见的胆道疾病，并II由于胆道特殊的解剖结构以及生理功能，一般术后住院时间较长，并且临床预后较差，术后并发症也比较多。疾病本病到来的疼痛已经让患者紧张和恐惧，手术进一步加剧了患者的恐慌心理，最终影响临床预后，由此看来优质护理服务对于结石性胆囊炎患者围手术期的重要意义［3】。循证护理是一种新型的护理模式，苏核心在于优化患者围手术期的护理服务质量，护理人员需严格按照相关的规定和临床实践经验，针对患者的具体情况制定出一套有

8、效的护理方案，不仅从疾病方面予以护理，还需注重心理不良情绪的护理，继而提高临床治疗效果，并提高患者生活质量，促进K预后。同吋伴随着人们健康意识的不但增