胫骨Pilon骨折手术疗效分析.pdf

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1、中华全科医学2013年1O月第11卷第1O期ChineseJournalofGeneralPractice，October2013，Vo1．11，No．10·1517··全科临床论著·胫骨Pilon骨折手术疗效分析费凯，潘海涛，刘宝戈【摘要】目的探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素，评估疗效，总结临床经验。方法选取2005年9月一2010年12月期间于北京天坛医院行手术切开复位钢板内固定治疗33例单侧胫骨Pilon骨折患者进行回顾性统计分析，根据Ruedi—Allgower分型I型3例；I1型19例；nl

2、型11例；合并腓骨骨折23例I型5例；II型10例；Il型8例。结果所有患者均成功完成手术，术后平均随访时间21个月，术后采用Mazur评分系统评估手术疗效，其中优25例、良5例、可2例、差1例，术后发生切口感染3例，关节退行性变11例。结论胫骨Pilon骨折内固定手术疗效与骨折类型、胫骨关节面复位质量、手术时机的选择、内固定材料选择以及是否发生并发症有关。【关键词】Pilon骨折；手术疗效；相关因素【中图分类号】R683．423R687．3【文献标识码】A【文章编号】1674-4152(2013)10．1517

3、-02SurgicalOutcomesofTibialPiionFractureFEIKai，PANHal—Tao，LIUBao—Ge．DepartmentofOrthopedics．BeingTiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China【Abstract】0bjecfiveTostudytherelativefactorsofsurgicaltreatmentsfortibialPilonfractureandev

4、aluatetheeficacyoftheoperation．MethodsTheclinicaldataof33patientswithtibialpilonfractureundergoingsurgicaltreatmentfromSeptember2010toDecember2012inourhospitalwasanalyzedretrospectively．ThefractureswereclassifiedaccordingtotheRuedi-Allgowerclassification：type

5、I3cases，typeⅡ19cases，typeHI11cases；therewere23casescombinedwithfibularfractures，including5casesoftypeI．10casesoftypeIIand8casesoftypeⅢ．ResultsTheoperationswereperformedallthecasessuccessfully．Themeanfollow—upwas21months．Thecurativeeffectwasevaluatedaccordingt

6、oMazur’Sgradesystem：25caseswereexcel—lent，5casesweregood，2caseswereadequateand1casewasunsatisfactory．Amongthem，3caseswerewithsurgicalsiteinfec-tion，11caseswerewithdegenerativejointdisease．ConclusionThecurativeeffectsofoperationforthetibia1pilonfracturesarerel

7、ativewithfracturetype，operationtime，internalfixationandtheincidenceofcomplications．【Keywords】Tibialpilonfracture；Surgicaloutcomes；Relatedfactors随着建筑业和交通业的迅速发展，高能量损伤所定。致胫骨Pilon骨折日趋增多，但该损伤的骨折类型复1．3手术方法Ruedi和Allgower提出Pilon骨折手杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症较多，治疗术治疗的基本原则：①重建

8、腓骨，本组33例患者，合并效果不理想。我院自2005年9月一2010年12月手术腓骨骨折23例，I型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，对l8切开复位钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折33例，就其例施行动力加压钢板固定，5例施行重建钢板固定。治疗效果报道如下。②重建胫骨关节面，患者胫骨骨折均采用小腿前内侧1资料与方法人路，显露并整复胫骨下端关节面骨折。③干垢端缺1．1临床资料本组共