仿套管针式脐静脉导管插管法的临床应用.doc

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1、仿套管针式脐静脉导管插管法的临床应用【关键词】脐静脉插管套管针脐静脉插管是抢救新生儿重度窣息或新生儿窣息时间较长的有效手段。笔者采用自制仿套管针式脐静脉导管插管，经临床20例新生儿的抢救应用，成功率达到100%o新的插管方法便于固定，不易滑脱，临床应用效果满意。1制作方法7号丝线2根，7号一次性头皮针（带连接管）1副，无菌7号或9号麻醉长针头（事先将针尖磨去，整修为圆钝形）1具。先将头皮针连接管用无菌剪刀剪去针头一•端，保证连接管长度为9〜10cm,将麻醉长针头山头皮针连接管接头处插入，使头皮针连接管长出麻醉长针头0.5〜lcmBPnJ',将多余部分头皮针连接管剪掉，仿套管针式脐静脉导管

2、即制作完成。2插管操作物品准备完毕,将新生儿脐带距根部10〜15cm处剪断,取1具20ml注射器,抽取5%葡萄糖溶液20ml,排尽注射器内空气，与仿套管针式脐静脉导管连接好。左手持止血钳将新生儿脐带提起，找准脐静脉（管舉•薄、管腔大、位于脐带中央，单根的为脐静脉），右手持备好的仿套管针式脐静脉导管，沿脐静脉走向插入°导管插妥后，用7号丝线或用止血佑固定（注意不可过紧，止血钳只能咬合住一扣，过紧会影响给药速度冋抽脐静脉血，将麻醉长针头（R卩针芯）从头皮针连接管处拔岀，头皮针连接管接头处既可连接液路输入液休,又可用注射器经导管曲脐静脉注入药液。3注意事项采用自制仿套管针式脐静脉导管插管时需注

3、意:①麻醉长针头的顶端应圆钝，以免在操作过程小因其顶端锐利而穿破脐静脉血管壁。②需换血治疗吋，脐带应用无菌纱布包裹，并以I：5000吱喃西林溶液或生理盐水溶液浸湿，以保持湿润备用。③如插管误入脐动脉，会造成骼内动脉血管内皮损伤及股动脉受损，以致下肢或臀部缺血坏死，故操作中应注意仔细鉴别脐动脉和脐静脉。④须注意掌握好插管深度。如插入过深，注入的液体会直接进入肝脏,可导致肝脏受损。作者：戎惠娟康玉蕊作者单位：050011石家庄河北省石家庄市第四医院