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1、舍曲林联合利培酮治疗老年强迫症的疗效及安全性分【摘要】目的分析舍曲林联合利培酮治疗老年强迫症（OCD）的疗效及安全性。方法149例强迫症老年患者，根据治疗药物的不同分成对照组（62例）与研究组（87例），对照组接受舍曲林药物治疗，研究组接受舍曲林联合利培酮药物治疗，对比两组药物安全性及治疗效果。结果研究组视物模糊、恶心呕吐、头晕及静坐不能均少于对照组（P<0.05）；研究组治疗总冇效率为94.25%,高于对照组的59.68%（x2=9.620,P<0.05）o结论对强迫症患者使用舍曲林联合利培酮药物治疗不仅能有效减
2、少不良反应发生，而且还能提高患者治疗效果。【关键词】利培酮；老年强迫症；舍曲林；疗效；安全性D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.110强迫症实属于一种焦虑障碍，主要临床表现于患者对一些无意愿且无意义的事物表现出强制性行为和强制性思维，该病发病率逐年增长，寻找有效的抑制强迫症药物实属必耍［1］。冃前多用舍曲林联合利培酮药物治疗强迫症患者，为明确舍曲林联合利培酮对患者不良反应和治疗效果的作用，木研究针对本院收治的149例强迫症患者临床资料予以分析,现报告如下。1资料与方法1.1一
3、般资料回顾性分析2015年2月〜2016年2月于木院收治的149例强迫症老年患者临床资料，根据治疗药物的不同分成对照组(62例)与研究组(87例)。对照组屮男37例，女25例，年龄57〜77岁，平均年龄(63.23±10.51)岁，病程1〜4年，平均病程(2・37±0.57)年；研究组中男46例，女41例，年龄58〜78岁，平均年龄(65.23±10.81)岁，病程1〜5年，平均病程(2・67±0.87)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0・05),具冇可比性。1.2方法对照组接受舍曲林药物治疗，口服50m
4、g/d,持续服用15d,15d后可依据患者病症情况适量调节药量，每H口服药量最多不可超过200mgo研究组接受舍曲林联合利培酮药物治疗：于对照组基础上口服利培酮片，首次口服利培酮剂量1mg,2次/d,至第2天可增加口服剂量至2mg,2次/d,若患者身体耐受力强可在第3天增加口服剂量至3mg,2次/d,口后持续服用此剂量。1.3观察指标及评定标准对比两组药物安全性，安全评定使用不良反应病症(视物模糊、恶心呕吐、头晕及静坐不能)量表(TESS),在2、4、8周后分别检测一次；对比两组治疗效果，包括强迫思维及强迫行为，而
5、疗效评定使用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)予以评估，治愈：减分率$75%,显著进步：减分率51%〜74%,进步：减分率25%〜50%,无效：减分率<25%[2]o总有效率二治愈率+显著进步+进步率。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组药物安全性对比研究组视物模糊7例(8.05%)、恶心呕吐4例(4.60%)、头晕9例(10.34%)、
6、静坐不能12例(13.79%),均显著少于对照组的13例(20.97%)、18例(29.03%)、16例(25.81%)、16例(25.81%),差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组治疗效果对比研究组治愈25例(28.74%)、显著进步51例(58.62%)、进步6例(6.60%)、无效5例(5.75%)、总有效率为94.25%,对照组治愈6例(9.68%).显著进步27例(43.55%)、进步4例(6.45%)、无效25例(40.32%)、总有效率为59.68%,研究组治疗总冇效率高于对照组，差异具冇统
7、计学意义(x2=9.620,P<0.05)o3讨论强迫症是神经症的其中一种，患强迫症的患者时常感到极大的痛苦与焦虑，其严重影响到患者人际交往及生活起居，特别是老年患者多数冇躯体疾病，所以老年患者的强迫症状多以强制性思维为主要表现。为探析舍曲林联合利培酮对患者不良反应和治疗效果的作用，本研究针对本院收治的149例强迫症患者临床资料予以分析。本研究结果显示：研究组视物模糊、恶心呕吐、头晕及静坐不能均少于对照组(P〈0・05),提示舍曲林联合利培酮治疗强迫症能减少不良反应发生，提高治疗安全性。原因分析可能为：研究组接受舍
8、曲林联合利培酮药物治疗，舍曲林是具有高度选择和强力特征的一种摄取压制剂，且能够通过人脑内肾上腺素逐渐去甲，发挥抑制作用，缓解患者强制性行为和强迫性思维，舍曲林药效发挥较其它药物快，不良反应较其它药物轻微，而诸多老年患者冇躯体疾病，所以舍曲林适合老年患者治疗。但是单独使用舍曲林会冇恶心、嗜睡及腹泻相关副作用，治疗效果不大明确，利培酮具有极强的抑制强迫因子作用且
