盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性.doc

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1、盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性作者：秦莹刘思红王辉朱春霞唐利文【摘要】冃的观察盐酸舍曲林治疗强迫症临床疗效及不良反应。方法对63例强迫症患者予盐酸舍曲林治疗，以Y—BOCS减分率作为疗效评定，以TESS量表评定不良反应，结果63例患者经8周治疗后Y—BOCS、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异，痊愈（12%）、显进（27%）、有效（43%）、无效（18%）；显效率（40%）、有效率（82%）o结论盐酸舍曲林对强迫症治疗有效，不良反应轻微，耐受性好，有利于维持治疗。【关键词】盐酸舍曲林强迫症疗效【Abstract】objective:Toobservetheclini

2、caleffectivenessandadverseofsertralinehydrochiorideintreatingpatientswithobsessive—compulsivedisorder（OCD）Methods:FluoxetineHydrochloridewereadministeredto63patientswithOCDThereductionofY-BOCSwasusedfortherapeuticeffecteralautionandTESSforadverseeffectassessmentResults:After8weekstreatmenttotalsc

3、oresofY-BOCSHAMDHAMAandNIMHof63patientsshowedSignificantchangecomparedwithscoresofpre~treatmentThepercentageofrecorerysignificantinprovementeffectivenessandnoresponsewas12%.27%.43%・18%・respectivelywith82%respansivenessrate,Cone1usion:FluoretinehydrochlorideshowstherapenticeffectinOCDtreatinentwit

4、hmildadreseeffectandsatisfactorytolerancssomaybebeneticialformaintenancetreatment・[Keywords】Sertralinehydrochlorideobessive-compulsivedisordereffectiveness・舍曲林属于选择性5-轻色胺再摄取抑制剂(SSRTS),其抗抑郁作用与阿米替林相当，但副反应轻微，有文献报道，舍曲林对强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当。[1]强迫症是一种临床常见而治疗较为困难的神经症，强迫症状和抑郁症状常常是共同存在，在强迫症患者中，抑郁症状也是强迫症的核心症状之一，我们

5、应用舍曲林治疗强迫症观察其疗效及不良反应。1材料与方法1.1病例选择为我院门诊患者，均符合CCMD-III有关强迫症诊断标准，II排除有严重心、肝、肾、胃肠道痉挛、脑器质性疾病、其他精神障碍伴随的强迫症状。63例病人，男35例，女28例，年龄17-70岁,平均年龄30.49±12.65岁，病程0.5-30年，平均病程4.41±6.03年。1.2治疗方法舍曲林50mg/d-100mg/do1.3.1评定方法评定工具Yale-Brown强迫量表,NIMH强迫量表作为强迫症状严重程度及治疗疗效评定工具，同吋采用HMAD、HAMA、TESS了解治疗前后病人的抑郁、焦虑及副反应情况，每2周评定一次

6、,疗程8周。1.3.2临床疗效评定：以Y-Bocs治疗前后的减分率作为评定指标减分率<25%为无效，减分率225%为有效，减分率259%为显效，减分率275%为痊愈。1.3.3所用药物为浙江京新药业股份有限公司生产出的盐酸舍曲林(唯他停)。1.4副反应观察，治疗期间逐一记录患者的副反应，在治疗前后各检查血、尿常规、肝功、心电图1次。2结果2.1疗效评定，63例患者经盐酸舍曲林治疗8周后，8例痊愈(12.7%),17例显进(27%),27例有效(42.9%),11例无效(17.5%),显效率40%,有效率(82.5%)。Y-Bocs总分在治疗4周后与治疗前经方差分析，已有显著的差异P<0.

7、05,经8周治疗后Y-Bocs总分由23.4分下降11.8,二者间有非常显著的改善，HAMD、HAMA量表总分在治疗2周后与治疗前分析有显著性差异，临床伴有焦虑、抑郁情绪有所好转，HAMD总分由治疗前16.3分经8周治疗后下降至6.0分，HAMA总分由21.0分下降至7.9分，治疗前与治疗后已有显著差异PV0.05o2.2副反应观察重要表现恶心呕吐7例(14%),失眠10例(15%),食欲减退9例(14%),口干6例(12%),头痛