盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性

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1、盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性作者:秦莹刘思红王辉朱春霞唐利文【摘要】目的观察盐酸舍曲林治疗强迫症临床疗效及不良反应。方法对63例强迫症患者予盐酸舍曲林治疗,以Y—BOCS减分率作为疗效评定,以TESS量表评定不良反应,结果63例患者经8周治疗后Y—BOCS、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异,痊愈(12%)、显进(27%)、有效(43%)、无效(18%);显效率(40%)、有效率(82%)。结论盐酸舍曲林对强迫症治疗有效,不良反应轻微,耐受性好,有利于维持治疗。【关键词】盐酸舍曲林强迫症疗效【Abstract】o

2、bjective:Toobservetheclinicaleffectivenessandadverseofsertralinehydrochlorideintreatingpatientsinisteredto63patientsentResults:After8enttotalscoresofY-BOCSHAMDHAMAandNIMHof63patientsshoentThepercentageofrecorerysignificantinprovementeffectivenessandnoresponseildadreseeff

3、ectandsatisfactorytolerancssomaybebeicialformaintenancetreatment.【Keyg/d-100mg/d。1.3.1评定方法评定工具Yale-Bro.1.3.2临床疗效评定:以Y-Bocs治疗前后的减分率作为评定指标减分率<25%为无效,减分率≥25%为有效,减分率≥59%为显效,减分率≥75%为痊愈。1.3.3所用药物为浙江京新药业股份有限公司生产出的盐酸舍曲林(唯他停)。1.4副反应观察,治疗期间逐一记录患者的副反应,在治疗前后各检查血、尿常规、肝功、心电图1次。2结果2.1疗

4、效评定,63例患者经盐酸舍曲林治疗8周后,8例痊愈(12.7%),17例显进(27%),27例有效(42.9%),11例无效(17.5%),显效率40%,有效率(82.5%)。Y-Bocs总分在治疗4周后与治疗前经方差分析,已有显著的差异P<0.05,经8周治疗后Y-Bocs总分由23.4分下降11.8,二者间有非常显著的改善,HAMD、HAMA量表总分在治疗2周后与治疗前分析有显著性差异,临床伴有焦虑、抑郁情绪有所好转,HAMD总分由治疗前16.3分经8周治疗后下降至6.0分,HAMA总分由21.0分下降至7.9分,治疗前与治疗后已有

5、显著差异P<0.05。2.2副反应观察重要表现恶心呕吐7例(14%),失眠10例(15%),食欲减退9例(14%),口干6例(12%),头痛5例(10%),头晕5例(10%),兴奋激越5例(10%),心动过速5例(10%),活动增加4例(8%),便秘1例(2%),嗜睡1例(2%),震颤1例(2%),但副反应轻微,无需特殊处理,实验室检查均为阳性。3讨论有研究表明,强迫的发病极力可能与5-HT功能的低下有关,盐酸舍曲林是一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIS),提高脑内5-HT功能进而对强迫症起治疗作用。本组资料显示63例强迫症患者经

6、盐酸舍曲林治疗8周后Y-Bocs总分较疗前有明显下降,显效率为40%,有效率为82%,证明盐酸舍曲林对强迫症有良好的疗效,同时对抑郁、焦虑也有明显的改善,而且副反应轻微,无需特殊处理,有利于治疗,值得重视。参考文献[1]BLANDRcNeanSCOMHLifetingprevalenceofpsychiatricdisorderinedmontonActaPsychiatricaScandinavica1988.77.

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