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1、探讨中药补肾壮骨汤对膝关节骨性关节炎的临床疗效【摘要】目的：探讨中药补肾壮骨汤对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取近3年的骨性关节炎的患者60例，采用随机数字表法分为试验组与对照组各30例，对照组患者采用常规的治疗，观察组则在对照组的基础上给予中药补肾壮骨汤进行治疗，比较两组患者的总显效率和总有效率。结果：试验组痊愈9例，显效12例，有效6例，无效3例，总显效率70.0%,总有效率90.0%；对照组痊愈0例，显效10例，有效12例，无效8例，总显效率33.3%,总有效率73.3%o两组患者的总显效率和总有效
2、率比较，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：补肾壮骨汤对膝关节骨性关节炎有较好疗效，能减轻疼痛，消除肿胀，防止再次发作，可达到临床治愈的效果。【关键词】补肾壮骨汤；中药治疗；膝关节；骨性关节炎中图分类号R684.3文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0053-02膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节炎等［1］。据统计,50岁以上的人群中50%患有关节炎；膝关节骨关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一
3、种屮老年常见病，包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。笔者对2011年3月-2013年1月60例膝关节骨性关节炎的患者进行治疗观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2013年1月收治的膝关节骨性关节炎的患者60例,其中男31例，女29例；年龄39〜67岁，平均（55.1±2.1）岁；病程0.5〜20年，平均（11.2±1・4）年；其中双膝患病22例，左膝患病21例，右膝患病17例。将60例患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例，两组患者在年龄、性别、病情
4、及病程上比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法试验组：补肾壮骨汤，包括甘草5g,桑寄10g,III甲珠10g,川断续10g,白芍10g,淫羊w15g,骨碎补15g,杜仲15g,川牛膝15g,威灵仙15g,丹参15g,制南星15g,黄精15g,熟地30g,黄茂30g,鸡血藤30g,枸杞30g,1剂/d；壮骨关节丸安慰剂，2粒/d。对照组：补肾壮骨汤安慰剂，1剂/d；壮骨关节丸，2粒/d,汤药均水煮煎服，丸剂均早晩餐后温水送服，3周为一个疗程，3个疗程后观察疗效。1.3疗效评价标准参照
5、1994年国家中医管理局制定的《中医病证诊断疗效标准九（1）痊愈：膝关节肿胀、疼痛完全消失，关节功能恢复正常；（2）显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基木消失，膝关节功能显著改善；（3）有效：疼痛有所减轻，膝关节功能有所改善；（4）无效：关节肿胀疼痛无减轻，膝关节功能无改善［2］。总显效率二（痊愈+显效）/例数X100%；总有效率二（痊愈+显效+有效）/例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用
6、字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果试验组痊愈9例，显效12例，有效6例，无效3例，显效率70.0%,总有效率90.0%；对照组痊愈0例，显效10例，有效12例，无效8例，显效率33.3%,总有效率73.3%0两组患者的总显效率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组患者的疗效比较例(%)3讨论肝主筋，肾主骨，肝肾充盈则筋劲强，关节滑利。在中年以年，肝肾逐渐亏虚，气血不足，筋骨失其所养，筋软骨萎，或遭风寒湿邪内侵，易发本病。若膝部外伤、劳损，气血运行不畅，静脉受阻，致使筋
7、骨失养而发病［3］。骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要病变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生［4］,主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。骨性关节炎乂叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。临床表现为：(1)发病缓慢，多见于中老年肥胖女性；(2)膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显；（3）膝关节
8、活动受限，甚至跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液；（4）关节活动时可有弹响、摩擦音,部分患者关节肿胀，H久可见关节畸形；（5）膝关节痛早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为其，呈单侧或双侧交替出现，关节肿人，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液，严重者出现膝内翻畸形。笔者从补益肝肾，活血散邪入手，患者服用补肾壮骨汤后，有较好的疗效。方中以淫羊霍补肾阳，兼能强健筋骨；以枸杞、熟地
