壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效

《壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效湖南省新化县中医医院417600【摘要】目的：探讨壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效。方法：选择我院2015年2月-2016年2月收治的114例老年骨性关节病患者，按照治疗方法不同分为两组。对照组患者进行常规丙医治疗，观察组患者在对照组的基础上行中医壮骨通痹汤治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况展开分析。结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率及不良反应发生率上比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效较好，不但能帮助患者快速改善临床症状，且不良反应较少，值得临床推广。【关键

2、词】壮骨通痹汤；老年骨性关节病；不良反应；辨证论治老年骨性关节病是临床上常见的疾病，属于多发病，病程较长。随着患者年龄的增长，老年人的骨关节软组织及骨质发生退行性病变，再加上多种疾病的井同作用，使得骨关节疾病反复发作，缠绵难愈。老年骨性关节病主要表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、骨关节肿大、活动受限、畸形等情况，严重影响着患者的牛.活质量。常规的丙医治疗主要通过给予消炎止痛药物缓解患者症状，但其疗效较差［1］。随着中医技术的发展，通过中医辨证重要治疗骨性关节病逐渐受到广泛关注。木次研宄就我院收治的114例患者作为研究对象，分別行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。1资料与方法1

3、.1一般资料选择我院2015年2只-2016年2月收治的114例老年骨性关节病患者，所有患者入院后均经实验室常规检查和X线片、CT或MRI影像学检查确诊。按照治疗方法不同分为两组，每组57例。对照组57例患者中男30例，女27例，年龄在65-80岁，平均(73.4±5.6)岁，病程在1个月-2年，平均(1.45±0.53)年;观察组57例患者中男28例，女29例,年龄在60-75岁，平均(74.2±5.3)岁，病程在2个月-2年，平均(1.42±0.48)年。排除严重肝肾功能疾病、意识障碍和不签署冋意书的患者，两组患者

4、在性别、年龄等资料上不具临床可比性(p〉0.05)。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准［2］参照2007年中华医学会风湿病学分会制定《骨关节炎诊断与治疗指南》标准，患者行X线片检查存在关节间隙狭窄，软骨下可冇显微骨折征，行CT检查可发现关节边缘变尖，奋骨赘形成负重处软骨下可奋骨性囊腔形成典型的骨关节病征象1.2.2中医诊断标准［3］参照《中医病症诊断疗效标准》(1994年)修订版关于骨性关节病的标准，并根据中医辨证分型分为肝肾亏损型、气滞血瘀型、风寒湿痹型。肝肾亏虚者关节疼痛，畸形，肿胀，肌肉萎缩，关节活动时冇摩檫音；气滞血瘀者筋骨受损，营卫失调，气血受阻，经脉凝滞，不通

5、则痛；风寒湿痹者肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。本次研究仅选取风寒湿痹型患者为研究对象。1.3方法对照组患者仅给予常规西医治疗，给予患者200mg塞来昔布(辉瑞制药有限公司，国药准字」20120062),按照2次/d，连续使用3d［4］。观察组患者在对照组的基础上行中医中药壮骨通痹汤治疗，药方组成：蜈蚣16g，杜仲、独活12g，桑寄生、狗脊、天麻、麻黄、没药、丹参、熟地黄、川芎、白芍药、甘草各10g，当归9g,制马钱子的用量要根据患者肝肾功能情况酌情添加，最高剂量不应超过0.5g,所冇药材以水煎服，1剂/d,分早晚温服。针对存在肿胀感的患者可加减使用防风、防己、黄

6、芪等药材;针对关节活动欠佳的患者可加减桃仁、红花、香附、羌活、秦艽等药材。连续治疗2个月［5］。1.4观察指标观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况展开分析。显效：患者临床症状完全消失，影像学检查关节间隙恢复正常。奋效：患者临床症状显著改善，影像学检査关节间隙显著改善。无效：均未达到以上要求。1.5统计学将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料(n%)经卡方检验，P<0.05吋，说明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组和对照组患者在治疗总奋效率上比较差异有统计学(p<0.0

7、5),详见表1。2.2两组患者不良反应发生情况比较对照组患者治疗过程中2例出现恶心、呕吐，1例出现水肿的情况，不良反应总发生率5.26%;观察组患者无严重不良反应，两组比较差异冇统计学意义(x2=5.4021，p<0.05)o3讨论老年骨性关节病是因增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。患者常常表现为关节疼痛，活动后疼痛减轻，但如果活动过多，疼痛又加重，关节存在肿胀、压痛，严重者可冇肌肉蒌缩及关节畸形。常规的西医治疗主要通过使用消炎止痛的药物