乳腺癌术后皮下积液影响因素分析.pdf

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1、TheimpactfactorofsubcutaneoushydropsproducedbybreastcancersurgeryAThesisSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：LijianSupervisor：Prof．WangJianguoFirstClinicalCollegeXinxiangMedicalUniversity新乡医学院学位论文原创性声明,11111IIIIIIIIIIlllll1IIlY2613668本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论

2、文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：日期：H哗阳文日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密0，在一年解密后适用本授权书。2．不保密0。作者签名：导师

3、签名：日期：砑忙6月文日Et期：年月日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(1)Abstract······-·----······················，·················································(3)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(5)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(6)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(9)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(11)小

4、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(16)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(17)综述：乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈临床研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(19)攻读学位期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(26)致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(27)个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(28)新乡医学院硕士学位论文乳腺癌术后皮下积液影响因素分析摘要背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，尽管我国在世界范围内的总体发病率偏低，但近年来有不断上升的趋势

5、，对女性身体健康构成了严重威胁。随着社会经济发展和科学技术革新，乳腺癌的治疗手段日趋成熟和完善，而其中手术治疗是其中最为有效和显著的。但由于病患体质因素以及合并病症等影响，乳腺癌术后容易引起皮下积液的发生，严重影响病患术后恢复和进行综合治疗的有效时机，增加了术后复发转移的危险。目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的影响因素，探索减少皮下积液发生的有效途径，降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。方法收集新乡医学院第一附属医院普外科2012年4月到2013年4月间乳腺癌连续性病例220例，病患均在本院行乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术治疗。采集病患相关临床资料，获取年龄、身高、体重、合并既往病史(

6、高血压、糖尿病、冠心病、低蛋白血症等)、手术方式等基本信息；对病患进行术后临床观察，根据是否发生皮下积液，将220例病患分为比较组与对照组，比较组为术后发生皮下积液的病患，对照组为术后未发生皮下积液的病患。应用描述性统计分析描述病患基本特征；采用卡方检验(计数资料)或t检验(计量资料)进行双变量分析，比较两组病患相关基本特征：采用logistic回归分析筛选影响乳腺癌术后皮下积液产生的相关因素。结果通过统计分析对比，比较组与对照组患者年龄(p=0．002)、BMI(身体质量指数，F同：p=0．001)、合并高血压(p=0．023)、合并糖尿病O=0．017)、合并低蛋白血症(p=

7、O．004)具有统计学意义。而两组手术方式以及合并冠心病病史并没有产生显著性差异(p>0．05)。可以认为比较组患者年龄较大，BMI较高，高血压、糖尿病、低蛋白血症合并病史较多。通过运用logistic逐步回归模型，筛选出皮下积液产生的主要危险因素，可以认为皮下积液的产生，与患者年龄(oR，1．10；95％CI，1．55．2．06)、BMI(OR，1．30；新乡医学院硕士学位论文95％CI，1．05—2．33)、高／f11．]医,(OR，1．15；95％CI，2．11—3．35)