[经典]乳腺癌术后皮下积液防治对策研究

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1、［经典］乳腺癌术后皮下积液防治对策研究乳腺癌术后皮下积液防治对策研究摘要：目的：比较乳腺癌术后不同干预方式的皮下积液发生情况，探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其预防对策。方法：对本院2002年1月至2004年12月收治的乳腺癌手术患者286例中行非保乳的乳腺癌根治术患者140例为研究对象（回顾组，C组），病历资料进行冋顾总结，分析皮下积液发生情况及其可能发生的原因。对2005年1月至2007年10月收治的139例乳腺癌手术患者随机分成两组，开展干预研究，在综合防治的基础上，采取不同的引流方式：观察组70例（A组）采取腋下负

2、压引流+肋缘下常规引流；对照组69例（B组）采用腋下及肋缘下双负压引流。结果：观察组皮下积液的总发生率为12.86%;明显低于对照组（发生率为30.43%,P<0.05）和回顾组（发生率为34・29%,P<0.01）o结论：腋下负压引流+肋缘下常规引流及综合防治有利于减少皮下积液的发生，有较好的临床效果，值得推广应用。关键词：乳腺癌;并发症;皮下积液;引流;预防中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：1008-2409（2008）03-0416-03Thestudyofpostoperativesubcutaneou

3、sliquidaccumulationinbreastcancer/YIXin,HUHui,HAHBin//ShenzhengHospital,Shenzhen518036,ChinaAbstract:Objective:Toinvestigatethefrequencyofsubcutaneousliquidaccumulationindifferentwayofinterfereandexplorethereasonandpreventionofsubcutaneousliquidaccumulationinpostop

4、eratebreastcancer・Methods:Aretrospectiveanalysisofthefrequencyandthereasonof140patientsofnon-lumpectomyandauxiliarydissectionfromJanuary2002toDecember2004wasanalyzed・The139patientsweresubdividedintotwogroups.Thetestgroup(70patients)wasnegativepressuredrainagefromau

5、xiliaryandnormalpressuredrainagefromtheedgeofnb.Thecontrolgroup(69patients)wasnegativepressuredrainagefromauxiliaryandtheedgeofrib・Results:Theincidenceofthetestgroupwas12.86%,significantlylowerthanthecontrolgroup30.43%(P<0.05)andtheretrospectivegroup34.29%(❷P0

6、).Conclusion:Negativepressuredrainagefromauxiliaryandnormalpressuredrainagefromedgeofribandcompoundpreventionandtreatmentbenefittodecreasetheproductionofsubcutaneousaccumulationanddeservedtospreadandimplement・❷Keywords:breastcancer;complication;subcutaneousliquid;d

7、rainage;prevention近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，是妇女最常见的恶性肿瘤Z—,手术仍然是治疗乳腺癌关键手段。皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症，文献报道乳癌根治术后皮下积液发生率6%〜42%［1］。它虽然不会直接影响患者生命，但却能影响术后伤口愈合及后续的放化疗尽早进行，增加术后复发的潜在危险，延长住院吋间，增加患者的经济和心理负担。因此，预防乳腺癌术后皮下积液的发生具有重要的临床意义，是国内外学者一直探讨的问题［2-5］。笔者通过复习文献，针对发纶皮下积液的原因，设计腋下负压引流+肋缘下常规引流加综合预

8、防方法，取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1凹顾性资料2002年1月至2004年12月乳腺癌根治手术286例，年龄最小26岁，最大82岁，中位年龄46岁，全部为女性；其中浸润性导管癌256例，粘液腺癌18例，原位癌6例，肉瘤3例，黑色素瘤转移2例，上皮化生