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《柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁临床研究摘要：目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法将122例肿瘤后抑郁患者采用简单数字表随机方法分为治疗组和对照组各61例。治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方口服，同时给予心理干预；对照组予草酸艾司西駄普兰片口服。连续治疗6周。观察2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，评价临床疗效，采用SF-36量表评价治疗前后生活质量，并观察不良反应。结果治疗后治疗组HAMD评分低于对照组（P关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；抑郁症；肿瘤；心理干预DOI：10.3969/j.issn.
2、l005-5304.2016.11.006中图分类号：R277.794.1文献标识码：A文章编号：1005-5304（2016）11-0022-03Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofthecombinationofmodificationofChaihuJiaLongguMuliDecoctionwithpsychologicalinterventioninthetreatmentofposttumordepression.MethodsTotally122casesofposttumord
3、epressionweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupbysimplenumerationtablerandommethod,with61casesineachgroup.ThetreatmentgroupwasgivenmodificationofChaihuJiaLongguMuliDecoctionorally,atthesametimepsychologicalinterventionwasgiven.Thecontrolgroupwasgivenescitalopramoxalatetabl
4、etsfor6weeks・HAMDscalescoresofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertreatmenttoevaluatetheclinicalefficacy.ChangesinlifequalityoftwogroupswerescoredwithSF-36scale・Theadversereactionswerealsoobserved.ResultsAftertreatment,theHAMDscoreoftreatmentgroupwaslowerthancontrolgroup(P0.05
5、),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准(编号TSRMYY012)o1.2病例选择1.2.1诊断标准肿瘤诊断标准参照中国抗癌协会《新编常见恶性肿瘤诊治规范》［2］。抑郁症诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中抑郁症诊断标准［3］。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中郁病肝气郁结兼湿热证的证候诊断标准［4］。1.2.2纳入标准①符合肿瘤诊断标准和抑郁症诊断标准；②汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分218分;③符合郁病的中医证候诊断标准；④年龄25〜75岁；⑤无其他神经精神性疾病、器质性抑郁综合征，如痴呆、甲状腺功能减退症等，无
6、吸毒及药物依赖史;⑥签署知情同意书。1.2.3排除标准①合并心、肝、肾功能衰竭，肺功能衰竭；②不配合治疗，滥用其他药物。1.3治疗方法1.3.1治疗组柴胡加龙骨牡蛎汤加减方（柴胡15g,黄苓12g,法半夏12g,党参12g,茯苓18g,龙骨30g,牡蛎30g,丹参10g,郁金12g,合欢皮20g,石菖蒲15g,远志15g,茯神30g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g,龙齿30g）,每日1剂，水煎至200mL,分2次小口温服。用药同时配合一般心理干预治疗o①借情移情法:诉说一些肿瘤患者抗癌成功的例子，转移其消极的情绪。②以情胜情法：通过听音乐、听故事、互动游
7、戏产生一种良好的氛围，制约其不良情绪。③诉说疏泄法：诱导患者诉说其心结痛苦之处，根据其心理的痛苦郁结进行心理干预。④纠正五志过极：根据五行相克，利用一种情志制约另一种情志，如患者过度悲伤,则创造一种喜悦的情志克制其悲伤情绪。心理干预由3位心理咨询师实施，均为本院具有心理咨询师资格的中级咨询师，对患者进行一对一心理咨询干预。每周2次，每次lh,治疗6周。1.3.2对照组口服草酸艾司西瞅普兰片（四川科伦药业股份有限公司，批号B151102087）,10mg/次,1次/d,治疗6周。1.4观察指标141汉密顿抑郁量表积分HAMD共17项。由经过培训的2名评定
8、者采用交谈与观察的方式对患者分。总分超过24分可能为严重抑郁，超过17分可能是轻或中等度的抑郁
