反射发育的评定.ppt

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1、反射发育的评定陈曦中山大学附属第一医院康复医学科1第一节概述反射的出现与消失发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作。反射与反应的分类评定目的2第一节概述反射的出现与消失反射与反应的分类脊髓水平的反射脑干水平的反射中脑水平的反射大脑水平的反射评定目的3第一节概述反射的出现与消失反射与反应的分类评定目的1.判断中枢神经系统的发育情况2.判断中枢神经系统的损伤情况3.为制定康复方案提供依据4第一节概述反射的出现与消失反射与反应的分类评定目的1.判断中枢神经系统的发育情况2.判断中枢神经系统的损伤情况3

2、.为制定康复方案提供依据5第二节评定方法脊髓水平的反射脑干水平的反射中脑水平的反射大脑水平的反射6第二节评定方法－脊髓水平的反射一.基本概念脊髓反射是运动反射，它可以协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。妊28周——出生后2月7第二节评定方法－脊髓水平的反射二.评定方法和结果分析屈肌收缩反射伸肌伸张反射交叉性伸展（1.2.）莫勒反射抓握反射8第二节评定方法－脊髓水平的反射9第二节评定方法－脊髓水平的反射10第二节评定方法－脑干水平的反射一.基本概念静止的姿势反射，全身肌张力随着头部与身体的位置关系变化以及体位变化而变化。又名“调整反射”。出生时——出生后4月或8-

3、9岁11第二节评定方法－脑干水平的反射二.评定方法和结果分析非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射（1.2.）对称性紧张性迷路反射（俯卧位仰卧位）联合反应阳性支持反射阴性支持反射12第二节评定方法－脑干水平的反射13第二节评定方法－脑干水平的反射14第二节评定方法－脑干水平的反射15第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射一.基本概念婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。某种反应在该出现的时候未出现，提示神经反射发育迟滞或异常。16第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射二.评定方法和结果分析调整反应：颈部调整反应躯干旋转调整反应头部

4、迷路性调整反应视觉调整反应17第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射18第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射二.评定方法和结果分析2.保护性伸展反应3.平衡反应倾斜反应姿势固定迈步反应19第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射20第二节评定方法－中脑及大脑水平的反射21小结为获得准确的检查结果应注意：1.正确的检查体位2.适当的检查方法：强度时间3.仔细观察被检查者对于刺激的反应4.反射及反应出现和消失的时间22