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时间:2020-03-20
《原发性肝细胞癌患者外周血中t细胞及nk细胞的水平变化和临床意义.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞及NK细胞的水平变化和临床意义【摘耍】日的:研究观察原发性肝细胞癌患者外周血T细胞、NK细胞水平,分析T细胞与NK细胞的变化意义。方法:随机抽取2010年7月-2013年2月本院收治的原发性肝细胞癌患者45例、肝脏良性病变患者45例和健康对照组45例作为木次实验的研究对象,检查三组患者的T细胞(包括CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+)及癌组织的7K细胞计数。结果:肝癌组CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+均有所下降,与肝脏良性病变组、健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0・05);肝癌组癌
2、组织7K细胞计数有明显上升,与肝脏良性病变组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:原发性肝细胞癌患者有外周血中T细胞的降低,组织7K细胞上升,两者可有效反映患者的免疫状态。【关键词】原发性肝细胞癌;外周血T细胞;7K细胞;免疫原发性肝细胞癌是临床常见的一种恶性肿瘤,每年新发病例在50万以上。我国是原发性肝细胞癌的高发国家,由于乙型肝炎病毒感染率逐渐增加,导致此类癌症的发病率呈逐年上升的趋势。且原发性肝细胞癌患者有较高的血管转移倾向,容易发生复发,部分患者在发病示就已经为晚期,失去手术治疗的机会[1]。近年来随着免疫抑制剂的临床应用,有效延长了患者的生存
3、时间,提高了生活质量。本次试验研究分析了原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞、组织NK细胞的表达及意义,以分析患者的免疫功能,现将试验过程和结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年7月-2013年2月本院收治的原发性肝细胞癌患者45例、肝脏良性病变患者45例和健康对照组45例作为本次实验的研究对象。肝癌组中,男31例,女14例;年龄36〜74岁,平均(58.98±9.09)岁;根据UICC分期包括:I期11例,II期19例,III期9例,IV期6例;HBsAg阳性39例,HbsAg阴性6例。肝脏良性病变组中,男30例,女15例;年龄35〜73岁
4、,平均(58.15土9.74)岁;其屮肝硬化19例,肝脓肿11例,肝囊肿2例,慢性肝炎13例。健康对照组中,男28例,女17例;年龄35〜76岁,平均(57.53±9.72)岁。三组被检者在纳入本次试验期间均未使用抗病毒药物,未使用免疫调节药物。三组被检者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对三组被检者均采集外周肘静脉血,使用肝素抗凝,在充分混匀后备用。高速离心后将上清液弃去,沉淀混匀后再进行高速离心,悬浮细胞备用,加入多聚甲醛-磷酸盐缓冲液进行固定,使用流式细胞仪进行检测。观察比较患者的T细胞,包括CD3+CD4+、CD
5、3+CD8+、CD4+CD25+。采集三组被检者的肝组织,使用酒精梯度脱水,石蜡包埋后连续切片,使用苏木精-伊红染色对肝组织进行观察。以细胞膜和细胞质内为棕黄色作为阳性细胞,观察高倍视野下10X40的平均数,作为阳性NK细胞数。1.3统计学处理使用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果肝癌组CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+均下降,与肝脏良性病变组、健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而肝脏良性病变组与健康对照组比较,各个指标均降低,差异有
6、统计学意义(卩〈0.05);肝癌组NK细胞计数明显上升,与肝脏良性病变组比较差异有统计学意义(P〈0・05);肝脏良性病变组与健康对照组的NK细胞比较差异无统计学意义(P〈0・05),见表lo3讨论原发性肝细胞癌是临床常见的一种恶性肿瘤,其死亡率为消化系统恶性肿瘤的第三位[2]。我国每年有11万人由于原发性肝细胞癌死亡,且冃前正呈逐年上升的趋势。尽管临床对原发性肝细胞癌的治疗方法较多,包括手术切除、放疗、肝移植、肝动脉化疗栓塞等,但是效果并不理想。机体的免疫情况与恶性肿瘤的发生存在有明显的关系,当机体免疫功能降低或者被抑制,肿瘤的发生率会有明显的升高。而肿瘤
7、一旦发生,会刺激机体产生免疫应答,并会通过被动逃逸、主动抑制筹[3],逃避宿主的免疫攻击。肿瘤中的免疫细胞主要包括:T细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞筹[4]。T细胞介导的细胞免疫在机体的抗肿瘤效应屮作用非常重要。其屮CD3在所有成熟T细胞表面,根据表面CD分子不同包括CD4+和CD8+两种[5]。其中CD4+T细胞为辅助性T细胞,可以诱导和辅助效应细胞的活化,具有较好的抗肿瘤免疫效果,并可以促进体液免疫反应[6]。CD8+为细胞毒性T淋巴细胞,为特异性杀伤靶细胞,也具有较好的抗肿瘤效果。通过CD4+和CD8+的相互作用,维持机体的免疫平衡[7-8]o从
8、结果可以看出,肝癌组患者CD3+CD4+下降,CD3
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