大肠癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测临床意义.doc

《大肠癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、大肠癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测临床意义摘要目的：探讨大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义。方法：采用流式细胞仪测定大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性，以正常人作对照分析。结果：大肠患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组均明显下降(P0.01),而CD8+百分比两组无明显差异(P〉0.05),大肠癌组CD4+/CD8+与正常对照组相比虽有下降趋势，但无统计学意义(P>0.05)。淋巴结阳性组CD3+、CD4+细胞又显著低于淋巴结阴性

2、组(P0.05)。讨论大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率呈上升趋势。肿瘤的发生发展与肿瘤宿主的免疫状态密切相关，细胞免疫在机体的抗肿瘤免疫中占主导地位。机体的免疫系统是在生物进化中逐步建立起来的，其存在与功能的正常建立在机体稳定性的基础上。在正常情况下,机体的自身免疫功能可以防御病原微生物的侵袭，消除体内损伤或变老的自身细胞，处理体内出现的少量异常细胞。当人体的免疫监视功能失调时，常可导致肿瘤的发生、发展。肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关，特别与T淋巴细胞功能的关系更密切[1]oT细胞的免疫调节作用主要由

3、CD4+、CD8+完成,CD4+协调B细胞分化产生抗体.CD8+则抑制抗体的合成、分泌及T细胞的增殖，两者的稳态维持着机体正常的免疫应答。本研究结果显示，大肠癌患者外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比值均明显低于正常人，而CD8+细胞则明显高于正常人，与文献报道一致[2],说明大肠癌患者免疫功能较正常人明显低下，其机制可能与肿瘤在发生、发展过程中分泌大量的免疫抑制因子(TDSF)有关[3],TDSF可广泛抑制杀伤细胞的活性，同时在肿瘤抗原的刺激下，脾细胞免疫抑制细胞前体被激活，分泌免疫抑制因子

4、，从而导致大肠癌患者免疫功能低下。由于这种免疫抑制是肿瘤源性的，因此表现为患者的免疫状态与病情呈显著的负相关，在本研究中,随着大肠癌患者病情的发展，由I期至IV期机体外周血细胞免疫功能逐渐下降，1、II期与III、IV期患者之间有显著性差异,提示大肠癌患者免疫状态与TNM分期呈负相关，患者的病期越晚，免疫状态越差，反之，患者的免疫功能越低下，提示病期越晚、预后越差。故患者的免疫状态可间接提示患者预后。大肠癌患者外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞随肿瘤不同阶段出现特征性改变，表明大肠癌患者细胞免疫功能受到抑制。同

5、时也反映了机体抗肿瘤作用。CD4+/CD8+比值随淋巴结转移与否而出现相应的改变，这一定量检测的结果可以对淋巴结转移为判断患者预后指标的评估起辅助作用。同时提示，肿瘤是一种全身性疾病，在肿瘤根治性切除的基础上，应进行包括提高机体免疫的综合治疗。参考文献1KussI,HathwayB,FerrisRL,etal.DecreasedabsolutecountsofTlymphocytesubsetsandtheirrelationtodiseaseinsquamouscellcarcinomaoftheheadandn

6、eck.ClinCancerRes,2004,10(11):3755-3762・2石彦，余佩武，雷晓，等.胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的研究•重庆医学,2004,33(2):229-231.3seddikin,santner-nananb,martinsonj,etal.expressionofinterleukin(il)~2andil~7receptorsdiscriminatesbetweenhumanregulatoryandactivatedtcells.jexpmed,2006,203(7):1693

7、-1700.