给予新诊断2型糖尿病患者DPP-4抑制剂治疗的临床疗效及安全性.pdf

《给予新诊断2型糖尿病患者DPP-4抑制剂治疗的临床疗效及安全性.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、吉林医学2017年1月第38卷第1期·87·给予新诊断2型糖尿病患者DPP－4抑制剂治疗的临床疗效及安全性张运涛，宋丽梅(天津市南开区三潭医院，天津300193)［摘要］目的:探讨给予新诊断2型糖尿病患者DPP－4抑制剂治疗的临床疗效及安全性。方法:选取120例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用DPP－4抑制剂(沙格列汀)治疗，两个疗程后比较两组患者的血糖控制情况、胰岛功能及安全性。结果:观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc明显较对照组改善，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素与对照组相比明显提

2、高，而空腹胰高血糖素、餐后2h胰高血糖素明显减低，差异有统计学意义(P＜0.05);两组在低血糖、胃肠道不适等不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:给予新诊断2型糖尿病患者DPP－4抑制剂治疗效果良好，有利于血糖的控制，促进胰岛素的分泌，且服用安全性高，具有积极的临床意义。［关键词］2型糖尿病;DPP－4抑制剂;临床疗效;安全性2型糖尿病是我国最为常见的内分泌疾病，据研究统计，于晚饭时与食物同服。观察组在此基础上服用沙格列汀(阿我国的成年人发病率高达11.6%，已成为严重的医疗健康问斯利康制药有限公司生产，国药准字J20150066)5mg/次，1［3］题。其发病

3、机制为机体胰岛功能减退，β细胞胰岛素分泌减次/d。1个月为1个疗程，连续治疗三个疗程后评价疗效。少，α细胞胰高血糖素分泌增加，导致的机体胰岛素抵抗、高1.3观察指标:于治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖及胰岛素减少等一系列反应。常规治疗采用降糖药物，2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平;以FPG＜具有一定控制血糖效果，但无法控制胰岛功能的进一步减6.1mmol/L、HbAlc＜6.5%为疗效评价标准。于治疗后检测［1］退。DPP－4抑制剂能够升高内源性胰高血糖素样肽－1胰岛功能，指标包括空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹胰高血(GLP－1)和葡萄糖依赖性

4、促胰岛素释放多肽(GIP)水平，能糖素、餐后2h胰高血糖素。记录治疗期间是否有不良反应发［2］够促进胰岛素的分泌，修复胰岛功能。本研究给予新诊断生，统计低血糖、胃肠道不适等不良反应发生率;低血糖为＜2型糖尿病患者DPP－4抑制剂治疗，观察其临床疗效及安全2.8mmol/L。性。现报告如下。1.4统计学分析:采用SPSS13.0版统计学软件，采用均数±标准差(x±s)示组间计量数据，计量资料行t检验，计数资料1资料与方法2行χ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。1.1一般资料:选取2015年10月～2016年10月治疗的120例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组。观察组60例，男

5、332结果例，女27例，年龄41～73岁，平均(53.2±4.6)岁;对照组602.1两组患者治疗后血糖水平比较:观察组治疗后FPG、2例，男34例，女26例，年龄43～76岁，平均年龄(54.5±4.2)hPG、HbAlc明显较对照组改善，差异有统计学意义(P＜岁;所有患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标0.05)。见表1。准，为新诊断2型糖尿病者，HbAlc在6.2%～8%之间，BMI2在18.5～35kg/m;所有患者均未服用过任何降糖药物，无其表1两组患者治疗后血糖水平比较(x±s)他影响血糖的代谢类疾病，无肝肾功能障碍;比较两组患者的组别例数FPG(mmo

6、l/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)性别、年龄、初诊类型等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可观察组606.03±0.45①9.26±1.02①6.23±0.72①比性。对照组606.78±0.7410.89±1.486.95±1.031.2方法:所有患者均给予口服二甲双胍缓释片(上海信谊注:与对照组相比，①P＜0.05药厂有限公司生产，国药准字H20050699)500mg/次，1次/d，·88·吉林医学2017年1月第38卷第1期2.2两组患者治疗后胰岛功能比较:观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰高血糖素明显减低，差异有统计学意义(P＜素、餐后2h胰岛素与对

7、照组相比明显提高，而空腹胰高血糖0.05)。见表2。表2两组患者治疗后胰岛功能比较(x±s)组别例数空腹胰岛素(μIU/ml)餐后2h胰岛素(μIU/ml)空腹胰高血糖素(pg/ml)餐后2h胰高血糖素(pg/ml)观察组608.69±2.01①35.37±8.22①225.43±55.26①243.16±57.89①对照组608.03±1.8132.46±6.58275.85±54.71343.08±47.63注:与对照组相比，①P＜0.052.3两组患者不良反应比较:观察组出现1例低血糖