《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf

《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf

ID:49348317

大小:311.56 KB

页数:4页

时间:2020-02-29

《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf_第1页
《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf_第2页
《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf_第3页
《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf_第4页
资源描述:

《《丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展-论文》.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、中华临床感染病杂志2014年2月第7卷第1期ChinJClinInfectDis,Febmary2014,Vo1.7,No.1·综述·丙型肝炎肝硬化临床治疗的研究进展王星星李爽周东辉【摘要】聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是丙型肝炎的标准抗病毒治疗方案,但治疗过程中不良事件较常发生。丙型肝炎病毒(HCV)的基因型、治疗早期的病毒动力学、基因位点的多态性等可用于预测抗病毒治疗的疗效。低剂量快速摄入、预防并发症等治疗策略有助于丙型肝炎患者完成抗病毒治疗。目前,直接抗病毒药物已开始用于基因1型的HCV感染患者,使得

2、抗病毒疗效得到明显提高。此外,亲环素类抑制剂、维生素D等制剂可能与抗病毒治疗的疗效有关。此文对丙型肝炎抗病毒疗效的相关预测因子、标准治疗方案、治疗策略、新型抗病毒治疗制剂的研究等作了综述。【关键词】肝炎,丙型;肝硬化;抗病毒治疗;持续病毒学应答ResearchprogressontreatmentoflivercirrhosisinducedbyhepatitisCWangXingxing,LiShuang,ZhouDonghui.DepartmentofInfectiousDiseases,theFi

3、rstAfiliatedHospitalofNanjingMedicalUnwersi~,Nanjing210029,ChinaCorrespondingauthor:LiShuang,Email:shuanglee@lnsn.con【Abstract】PegylatedinterferonplusribavirinisstillthestandardtreatmentforhepatitisC,buttheeficacyisoftenrestrictedbyadverseevents.HCVgenot

4、ypes,viraldynamicsduringearlytreatmentandgenepolymorphismmaybeusefulinpredictingtheeficacyofantiviraltreatment.Severalstrategieshaveemergedtoimproveoutcomesincludinglowacceleratingdoseregimen(LADR)andpreventionofcomplications.Directantiviraldrugshavebeen

5、~readyusedforHCVgenotype1patients,anddemonstratedimprovedeficacy.Besides,inhibitorsandvitaminDmayalsobeappliedinantiviraltherapytoimprovetheeficacy.Thisarticlereviewsefficacypredictors,standardtherapy,strategiesandresearchonnewmedicamentsinantiviraltreat

6、mentofhepatitisC.【Keywords】HepatitisC;Livercirrhosis;Antiviraltherapy;Sustainedvirologicalresponse世界上有1.7亿的HCV感染患者,其中80%1抗病毒疗效的相关预测因子的急性感染将慢性化,2O年后可发展为肝硬化J。HCV感染多在出现临床并发症时才被诊断,因此,SVR是抗病毒疗效的重要标志。因此,积极寻HCV感染已经成为肝硬化的重要原因,而因此引起找SVR的影响因素可以为选择治疗对象、决定最佳的肝功能衰竭、肝

7、细胞癌(HCC)等并发症亦成为肝治疗策略提供重要依据。病患者死亡的主要原因之一。抗病毒治疗可延缓疾1.1病毒基因型病毒基因型是SVR的一个影响病的进展,但肝硬化患者的持续病毒学应答(SVR)因素。HCV主要分为6个不同的基因型,最常见的仅为20%~30%~2-31,有40%~50%的丙型肝炎患为基因1,2,3型和4型,其中60%的HCV为1a或者始终无法获得SVR。肝移植是晚期丙型肝炎的1b型。尽管各基因型对人体的致病性相似,但治疗主要治疗手段,但移植后大部分患者出现丙型肝炎应答存在明显差异。在聚乙二醇

8、干扰素(PegIFN)+复发。近年来,直接抗病毒药物的临床实验中SVR利巴韦林(RBV)的标准治疗下,基因1型患者的可达70%~90%l4,安全且高效的治疗方案仍在SVR率为42%~52%,基因2/3型患者的SVR率为积极探索过程中。70%~80%[7-8]。已发现在1b型HCV中存在一些与药物相关的区域,如核心蛋白区的7O位氨基酸及DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2014.01.02191位氨基酸、非结构

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。