腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析及护理.pdf

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1、护理与临床视，通过访视加强手术相关知识的健康教育宣传，与患者沟通1.1一般资料选取2013年5月—2015年5月我院妇交流，充分了解患者的思想顾虑，及时给予解释、安慰、鼓励和科收治的98例异位妊娠患者，均行腹腔镜手术，年龄20岁~疏导，使患者以积极的心态、良好的状态迎接手术。手术时，护42岁，平均（29.2±4.7）岁；其中经产妇52例，初产妇46例；左理人员不仅要密切关注患者的病情变化和手术的进展情况，还侧输卵管妊娠62例，右侧输卵管妊娠38例；下腹疼痛63例，应密切观察有无皮下气肿、高碳酸血症以及低血

2、压等并发症的停经45例，阴道出血22例。经尿检、血检等检查，患者生命体发生，如有上述并发症征象应及时根据患者的具体情况调节二征平稳。氧化碳的输出压力，以控制其进展。1.2方法综上所述，熟练的术前准备、术中配合及适当的术后处置1.2.1临床分析①病因分析：98例患者中，宫内节育器是提高腹腔镜+胆管镜+十二指肠镜联合体内冲击波碎石仪放置35例，患盆腔炎63例，均占有较高比例。异位妊娠的发病治疗嵌顿性结石手术成功率的重要保障。与输卵管功能异常、宫内节育器放置、输卵管炎症、受精卵游参考文献走、输卵管周围肿瘤压迫等

3、相关。输卵管有病变时，因有感染或[1]蔡峻.胆管镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床价值及分析[J].右炎症存在，引发管腔狭窄、管壁变厚，受精卵无法进入子宫，而江民族医学院学报，2015，37（5）：698-699.在输卵管生长发育。因管壁较薄，受精卵较适宜在其肌层和黏[2]黄庆录，李鸿飞，黄客增，等.三镜联合体内冲击波碎石仪治疗嵌顿膜下组织发育，但发育至一定程度，因管腔狭小，发育无法继续性胆管结石[J].临床外科杂志，2016，24（4）：270-272.进行，进而发生破裂、流产现象，有血肿形成，如果应对

4、处理不[3]王坚，张晞文，王昊陆.胆总管末端嵌顿性结石治疗策略[J].中国实当，可对患者生命构成威胁。此外，部分异位妊娠胚胎向其他部用外科杂志，2010，30（5）：334-336.位转移，继续发育，可继发性腹腔妊娠发生。②腹腔镜手术特[4]PANW，XUE，FANGH，etal.Surgicaltreatmentofcomplicated点：腹腔镜手术对机体造成的损伤较小，可最大程度缩短病程，hepatolithiasisusingtheuhrasound-guidedfiberopticcholedo

5、choscope[J].且具美容效果。应用腹腔镜对体内情况监测，可满足手术需要，SurgEndosc，2011，25（2）：497-502.创伤小，降低了患者出血、感染风险。但妊娠伴内出血为腹腔镜（收稿日期：2017-01-09）手术禁忌证，因此在此种情况下，不易行血管结扎及血液引流、控制出血操作。行腹腔镜手术时，需协助患者取头低足高位，可腹腔镜手术治疗异位妊娠的保证心脏、脑部血供。临床分析及护理1.2.2护理干预①心理干预：异位妊娠确诊后，因胚胎迅速发育，故需立即实施手术。患者心理落差显著，对病情无法章

6、瑶郭贵芳吴丽珠接受，紧张、恐惧心理严重，担心生殖系统无法恢复至术前状（福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352100）态，对再次妊娠造成影响。护理人员需耐心解答患者疑问，讲解异位妊娠和腹腔镜手术相关知识，交代术前准备和术中注意事【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床特点项，以消除患者顾虑。在回答是否影响生育的问题时，需告知患及护理。方法选取2013年5月—2015年5月我院妇科收治者如因严重出血，需子宫全切，才有影响生育的风险，但大部分的采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者98例，分析其临床治可规避该

7、不良事件，找出有效解决方案，进而增强患者手术依疗特点，并行个体化护理干预。结果98例患者术后均顺利康从性。②术前准备：做好手术室清洁、消毒工作，完善急救用品、复，康复率为100%。无并发症发生，干预后健康知识知晓率明药品、器材准备。手术前1d清理腹部，特别是脐孔处，污垢可显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对采用用石蜡油清理，石蜡油可发挥润滑效果，为腹腔镜顺利进入提腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者，依据其临床特点，加强整体、供了条件。取长效抗菌剂定期喷涂腹部脐孔周围。术前嘱患者全面的护理干预

8、，对保障手术顺利实施、改善预后意义显著。禁食12h、禁饮8h。协助患者取平卧位，防止包块破裂出血，术【关键词】异位妊娠腹腔镜手术临床分析护理前不能按压腹部和随意活动，应绝对卧床休息。术前晚灌肠行DOI：10.19435/j.1672-1721.2017.12.049肠道准备，术前30min插入导尿管。伴发内出血者，需准备血液，以对血容量及时补充。③术后干预：手术结束后，为了避免异位妊娠又称宫外孕，是临床妇科常见急腹症类型，近年