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1、阿仑麟酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察［摘要］目的探讨阿仑麟酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇-D,每片含元素钙600mg,含维生索D125U)；治疗组除每天口服钙剂1片,同时每周加服阿仑麟酸钠70mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化，并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1〜4治疗前、后骨密度分别为(0・87±0・12)、(1.03±0.0
2、9)g/cm2，两者比较差异有统计学意义(P0.05)；L2〜4治疗前、后骨密度分别为(0・85±0.10)、(0.86±0.11)g/cm2,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)o观察组治疗后骨密度较对照组均增高，差异有统计学意义(P〈0.05或P<0.01)o观察组骨痛缓解总有效率为95.9%(47/49),对照组为73.5%(36/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论钙加阿仑麟酸钠治疗老年男性骨质疏松效果好，安全性好，值得临床推广。［关键词］骨质疏松；老年；男性；阿仑麟酸钠
3、［中图分类号］R580［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)08(c)-0103-03随着人口的老年化趋势，骨质疏松己成为社会关注的问题。老年男性骨质疏松的患病率也逐渐增高，严重威胁老年男性的生活质量，约1/3骨质疏松性骨折患者为男性［1］,而且男性骨质疏松性競骨骨折的病死率明显高于女性（31%比17%）［2］,因此老年男性骨质疏松的防治已成为国内外学者关注的热点。骨密度是诊断骨质疏松症的金标准［3］。随着对骨质疏松诊断、治疗研究的不断深入，双麟酸盐在骨质疏松治疗屮的作用已得到广泛
4、重视。本资料对49例老年男性骨质疏松患者给予阿仑麟酸钠治疗,现对其疗效进行分析，旨在为临床提供治疗依据。1资料与方法1.1一般资料选择北京大兴区人民医院2009年1月〜2011年1月门诊和住院的98例老年男性骨质疏松患者为研究对象，年龄65-80岁,平均（73±8）岁。诊断符合1994年WHO骨质疏松诊断标准［4］。将98例患者随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组年龄（71±7）岁,对照组年龄为（70土6）岁。两组患者一般资料的比较见表1。两组患者的年龄、病程等比较差异无统计学意义（均P>0.0
5、5）,具有可比性。入选标准：有胸背或腰背部疼痛及负重性疼痛；所有入选者均为肝、肾功能正常，无糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进及其他影响骨代谢的疾病，无胃肠切除史,6个月内未使用激素、维生索D,无嗜烟、酗酒史。本资料经医院伦理委员会通过，所有入选者均知情同意，并签署知情同意书。1.2治疗方法两组均给予综合治疗，适当户外活动。对照组在综合治疗的基础上给予每天口服钙剂1片（钙尔奇-D,苏州立达制药有限公司生产，批号：1110950029。每片含元素钙600mg,含维生索D125U）。观察组在对照组的
6、基础上给予阿仑麟酸钠（商品名：福善美，默沙东制药有限公司）每周70mg,清晨空腹足量清水（忌用牛奶、咖啡、矿泉水、橙汁）送服。服药后采取坐位或立位，30min后进早餐。连服12个月。1.3观察指标治疗前、后观察两组患者的骨密度、治疗效正体果及不良反应情况。骨密度的测量：采用DPX-L型双能X线骨密度测量仪（美国Lunar公司生产），分别测腰椎正位（L2〜4）骨密度。骨痛症状按腰背痛积分法评价：0分：无腰背痛；1分：腰背疼痛较轻，偶而出现；2分：时轻时重，反复发作，部分影响生活及工作；3分：疼痛持续而严
7、重，常需卧床，显著影响日常生活。1.4骨痛改善评价标准治疗前、后比较，腰背痛积分降低2分为显效，降低1分为有效，0分为无效。总有效为显效+有效。1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数土标准差（x±s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后骨密度的变化与治疗前比较，治疗后两组患者的骨密度均有增加（P均〈0.05）,两组治疗后比较差异亦有统计学意义（P<0.0
8、5）o见表2。2.2两组患者骨痛改善情况的比较两组患者骨痛改善总有效率分别为，两者比较差异有统计学意义（P<0.05)o见表3。2.3不良反应记录治疗组4例冇消化道不良反应发生，无需治疗自行好转。便秘1例，头晕1例。对照组便秘5例，未见其他不良反应。两组便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表4。3讨论骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病［5-6］o临床主要表现为骨痛，其次为身长缩短、驼
