阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者效果观察

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1、阿仑麟酸钠治疗老年男性骨质疏松患者效果观察［摘要］目的探讨阿仑麟酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇-D,每片含元素钙600mg,含维生素D125U)；治疗组除每天口服钙剂1片，同时每周加服阿仑麟酸钠70mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化，并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1〜4治疗前、后骨密度分别为(0・87±0・12)、(1.03±0.09)g/cm2,两

2、者比较差异有统计学意义(P0.05)；L2〜4治疗前、后骨密度分别为(0・85±0・10)、(0.86±0.11)g/cm2,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)o观察组治疗后骨密度较对照组均增高，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。入选标准:有胸背或腰背部疼痛及负重性疼痛；所有入选者均为肝、肾功能正常，无糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进及其他影响骨代谢的疾病，无胃肠切除史，6个月内未使用激素、维生素D,无嗜烟、酗酒史。本资料经医院伦理委员会通过，所有入选者均知情同意，并签署知情同意书。1.2治疗

3、方法两组均给予综合治疗，适当户外活动。对照组在综合治疗的基础上给予每天口服钙剂1片（钙尔奇-D,苏州立达制药有限公司生产，批号：1110950029。每片含元素钙600mg,含维生素D125U）o观察组在对照组的基础上给予阿仑麟酸钠（商品名：福善美，默沙东制药有限公司）每周70mg,清晨空腹足量清水（忌用牛奶、咖啡、矿泉水、橙汁）送服。服药后采取坐位或立位，30min后进早餐。连服12个月。1.3观察指标治疗前、后观察两组患者的骨密度、治疗效正体果及不良反应情况。骨密度的测量：采用DPX-L型双能X线骨密度测量仪（美

4、国Lunar公司生产），分别测腰椎正位（L2〜4）骨密度。骨痛症状按腰背痛积分法评价：0分：无腰背痛；1分：腰背疼痛较轻，偶而出现；2分：时轻时重，反复发作,部分影响生活及工作；3分：疼痛持续而严重，常需卧床，显著影响日常生活。1.4骨痛改善评价标准治疗前、后比较，腰背痛积分降低2分为显效，降低1分为有效，0分为无效。总有效为显效+有效。1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数土标准差（x土s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以

5、P骨密度测定是近30年来骨质疏松诊断的一项突破性进展，已被国内外学者公认为诊断骨质疏松的金标准。由于椎体松质骨含量较多，骨质疏松早期首先显示松质骨骨量的丢失，因此，该部位的测定值能较敏感地反映骨量下降［9］。WHO制定的诊断标准中骨密度值低于同性别、同种族健康人骨峰值不足一个标准差为正常；降低1.0〜2.5个标准差为骨量减少或低骨量(osteopenia)；降低＞2.5个标准差为骨质疏松(osteoporosis)；BMD降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折者为严重骨质疏松［4］。阿仑麟酸钠是一种双麟酸

6、盐，具有抑制骨吸收，降低骨转换，预防骨量丢久，增加骨量和降低骨折发生的作用。众多研究结果表明，阿仑麟酸钠可提高男性骨质疏松患者的骨密度［10］,其结果与本研究结果相符。刘国平的研究表明，阿仑麟酸钠片能抑制骨的吸收，并能增加骨量，促进骨质的恢复，其治疗骨质疏松的效果优于单纯的葡萄糖酸钙口服液［11］。李梅等［12］研究结果表明，阿仑勝酸钠能显著的增加腰椎、股骨颈、Wards三角和大转子部位的骨密度，是治疗中国绝经后骨质疏松症妇女的安全有效性药物。本资料结果表明，阿仑麟酸钠能显著的提高老年男性骨质疏松患者腰椎骨的骨密度，

7、与治疗前比较差异有统计学意义(P