高血压非药物治疗探究进展

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1、高血压非药物治疗探究进展高血压是最常见的心血管病，据估计，2005年将有1752万人死于心血管疾病，约占慢性疾病死亡的58%,约占全球总死亡的30%,是全球范围内的重大公共卫生问题［1］。目前高血压的治疗主要由药物治疗与非药物治疗两部分组成。所谓非药物治疗主要是指生活方式的改善，如限制盐的摄入，富含水果和蔬菜的膳食，适当的体育锻炼，维持合理的体重，限制酒精摄入，增加膳食钾、钙，戒烟，保持良好心情等。WHO在2003年发布的高血压防治指南中对非药物治疗的评价是：不论何种血压水平，所有的高血压患者都应适当

2、改善生活方式［2］。1高血压干预试验(TOHP)上世纪90年代，美国开展了一项两阶段的高血压干预试验(TOHP-1,TOHP-2),T0HP-1总共有2182名参与者。对其中部分参与者给予了减轻体重、限制钠摄入和控制压力的干预，18个月后，减重组体重减少了3.9kg(P综上所述，限制钠的摄入、食用富含水果、蔬菜和低脂奶制品、低总脂肪含量和饱和脂肪酸含量的膳食、减轻体重、适当运动都是控制高血压病的有效措施。对超重肥胖者来说减轻体重的降压效果最佳，而对正常体重的患者，DASH膳食更加有效。综合应用这些干预

3、措施比实施单个措施效果更好。4参考文献[1]张璐，孔灵芝，预防慢性病：一项至关重要的投资一一世界卫生组织报告[J]•中国慢性病预防与控制，2006,14(1)：1-4.[2]2003WorldHealthOrganization(WHO)/InternationalSocietyofHypertension(ISH)statementonmanagementofhypertension[J].JHypertens,2003,21(11):1983-1992.[3]Paulk,WhehonMD,Lawr

4、enceA,eta1.Theeffectsofnonpharmacologicinterventionsonbloodpressureofpersonswithhighnormalvels・Resultsofthetrialsofhypertensionprevention,phaseI[J]・JAMA,1992,267：1213〜1220・[4]StevensVJ,ObarzanekE,CookNR,etal,fortheTOHPResearchGroup.Long-termweightlossan

5、dchangesinbloodpressure：resuItsoftheTrialsofHypertensionPrevention,PhaseII[J]・ArmInternMed.2000,134：1^11.[5]WheltonPK,AppelLJ,EspelandMAetal,fortheTONEcollaborativegroup.Sodiumreductionandweightlossinthetreatmentofhypertensionofolderpersons,Arandomizedc

6、ontrolledtrialofnonpharmaco1ogicalinterventionsintheelderly(TONE)[J].JAMA.1998,279：839❷846・[1]AppelLJ,MooreTJ,ObarzanekEetal,Aclinicaltrialoftheeffectsofdietarypatternsonbloodpressure.DASHCollaborativeResearchGroup[J]・NEnglJMed.1997,336(16):1117-24.[2]S

7、acksFM,SvetkeyLP,VollmerWM,etal,fortheDASH-SodiumCollaborativeResearchGroup.EffectsonbloodpressureofreduceddietarysodiumandtheDietaryApproachestoStopHypertension(DASH)diet[J].NEnglJMed.2001,344:3-10[3]MillerERIII,ErlingerTP,YoungDR,etal.ResuItsoftheDiet

8、，Exercise,andWeightLossInterventionTrial(DEW-IT)[J].Hypertension.2002,40:612-618[4]EdgarR.Miller,3rd；ThomasP.Erlinger,etal.；WritingGroupofthePREMIERCollaborativeResearchGroup・Effectsofcomprehensivelifestylemodificationonbloodpres