肿瘤化疗的临床护理

《肿瘤化疗的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肿瘤化疗的临床护理❷肿瘤化疗的临床护理❷【中图分类号IR473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0112-01化学药物治疗、手术、放射是治疗恶性肿瘤的主要三大手段，化疗适用手术前，术中，术后的辅助治疗及放疗等综合治疗，防止肿瘤复发和转移，对于广泛转移的晩期肿瘤病人化疗可以控制肿瘤的发展减轻痛苦，延长生存期。❷1临床疗效❷近几年来我院收治观察15例中晚期癌症患者，其中1例乳腺癌患者在我院做了根治术后，采用7mo方案按疗程化疗，现已4年，仍健在。1例直肠癌根治手术后采用smF方案化疗，术后3年共化疗6个疗程,仍健在。1例淋巴肉瘤患者手术后，采用cHo

2、p方案化疗，现仍健在。经过临床实践证明，疗效较为满意。❷2给药途征、方法、注意事项❷来我院化疗的患者通常采用静推、静滴、口服给药几种途径。①静推:用于一般刺激性药物，注射时注意选用5.5号头皮针，注射0.9%生理盐水5〜10ml证明在血管内，然后再接稀好药液，静推当中必耍时要抽回血检查，注射完弦抽少量回血,并保持注射器有一定负压时再拔针，压迫针眼2〜3分钟。②静滴:对长春新碱、氟尿卩密噪要稀释后加入输液中，通过静脉点滴注入，一般滴4〜7小时，必须掌握时间，慎防过慢或过快,过慢疗效降低，过快病人不适造成痛苦。对于颗粒状药物静脉给药•一定先稀溶化开，必要时机温溶化，防止极微形颗粒贴敷

3、血管壁刺激血管造成静脉炎。③口服给药:根据药物的性质,有些药物宜睡前给药并与碱性药物同服，有些药物宜饭后服，要注意向患者说明用法。❷3毒性反应的护理❷各种抗肿瘤药物在临床出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应，因此了解病人的治疗方案，熟悉各种药物的作用原理，用法和毒性反应，按吋准确安全给药，密切观察病情，变化，并采取有效措施预防和减轻毒性反应极为重要。①防止静脉炎:注射方法不当，常引起静脉炎，以及经常治疗使血管变硬，血流不通，甚至闭塞,应注意保护静脉，长期化疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用,如出现静脉炎应停止滴注。局部热敷,硫酸镁1日2次温敷,1日2次理疗②胃肠道反应:对

4、于长期化疗的病人，向病人说❷明，化疗前一个时期应多吃一些营养的食物增加体质，因为在化疗中病人食欲减退，体质消瘦。在化疗当中嘱病人多吃易消化少油腻的清淡饮食。给药前应先给5%葡萄糖500ml,胃复安20mg,地塞米松10mg维纶素B❷6lOOmg静脉点滴，以免减轻药物的毒性反应和病人恶心、呕吐等现象。反应较重，呕吐严重者，可给随意饭，少量多餐，并及吋补液，配合针刺足三里、合谷、曲池等穴,对减轻胃肠反应有一定作用。❷4防止交叉感染、继发性感染、出血❷由于抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用，病人常有的细胞下降，血小板减少出血现象。在护理中要特别注意密切观察病人有无牙龈血、鼻饲、淤斑，有无便血，

5、血尿等情况，防止尿潴留，导致肾功衰竭。要严格执行无菌技术操作，并注意病人的体温变化，预防交叉感染和继发性感染发生，病人的口细胞低于1000/nun2。应保护隔离，在单人房间，做好消毒工作，有呼吸道感染者及传染病人勿接触化疗病人。注意饮食卫生。❷5心理护理❷恶性肿瘤对人类是一个很大的威胁•尤其是化疗的病人，多数是晚期，不宜手术，或因肿瘤复发、转移。病人常失去信心、失望，表现出流泪、叹气、抑郁或烦燥等情绪,这些不良因素能促使癌细胞活跃，肿瘤发展，所以要了解病人的生活规律,做好生活护理，热情安慰病人,鼓励病人,树立战胜疾病的信心•在化疗房中开展有益的活动,组织听音乐,看电视，棋类比赛，

6、鼓励病人参加力所能及的活动，以分散对疾病的注意力，使病人顺利度过化疗这一关。❷参考文献❷[1]张棠枝，韩映华，王霞，王丽花，魏红，范立•抗癌药物静脉给药的护理[J]•肿瘤研究与临床,1994年04期,69-700[2]龚士珍，张艳芬•恶性肿瘤患者化疗护理的体会[J]・第一军医大学学报，1995年01期，720[3]胡素梅，王志兰•肿瘤患者化疗期间的护理[J]•山西临床医药，1995年01期，53❷[4]周春兰，潘润萍•消化系统晚期肿瘤行腹腔化疗的护理研究[J]・实用护理杂志，1994年11期，18❷[5]陈君华•如何保护静脉化疗病人的血管[J]•中华护理杂志，1994年02期,9

7、0-920[6]朱丽英，黄阿梅，黄效丽,齐玉琴•肿瘤病人介入治疗的护理[J]・肿瘤研究与临床，1994年04期,71-72❷[7]李淑莲•介入性化疗病人的特殊护理[J],白求恩医科大学学报，1994年05期,514❷作者单位：154100黑龙江省鹤岗市鹤矿集团肿瘤医院