肿瘤科化疗临床护理路径

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1、肿瘤科化疗临床护理路径一、肿瘤化疗临床护理路径（一）、适用对象恶性肿瘤需行化疗者。（二）诊断依据根据《临床诊断指南-肿瘤分册》恶性肿瘤诊断依据（中华医学会编著，人民卫生出版社）确诊为恶性肿瘤。（三）护理方案根据不同肿瘤所订的化疗方案采取相应的护理方案。（四）进入路径标准确诊恶性肿瘤需行化疗者。（五）标准住院日9或14天（六）进入路径1、住院第1天入院评估：了解患者基本信息；了解患者病情。护理措施：介绍住院环境及规章制度；介绍床位、医生、护士及大小便、血液、痰标本采集方法及注意事项。宣教：介绍B超、

2、心电图、心肺功能、CT、X线等检查项目的目的、方法和注意事项以及地点；给予必要的心理指导。2、住院第2天化疗前评估：患者心理状态，睡眠饮食、血管条件。护理措施：合理使用静脉，了解、搜集化验检查结果并依次分类整理归并类。介绍疾病常见症状，常规治疗方法，介绍有效护理措施，介绍化疗前准备及化疗前给药注意事项，讲解营养在化疗过程中的重要性和预防感染知识。3、住院第3天化疗开始评估：心理状态，睡眠饮食、生命体征、尿量。护理措施：选择合适的血管给予化疗，观察血管周围皮肤情况，必要时给予维护换药。化疗期间加强液

3、体巡视，观察药物的不良反应，尿量及有无静脉渗漏。根据病人病情及化疗方案，有计划地做好如下宣教：饮食指导，化疗给药的方法及注意事项。并给予病人相应的化疗期间的心理护理。4、住院第4~5或4~10天化疗期间评估：心理状态，睡眠饮食、生命体征、血管穿刺部位、尿量等的变化及不良反应的预防和出现情况。护理措施：选择合适的血管给予化疗，观察血管周围皮肤情况，必要时给予维护换药。化疗期间加强液体巡视，观察尿量及有无静脉渗漏。观察药物的不良反应的并及时处理。宣教：指导化疗期间饮食和日常生活的注意事项（避免着凉）；

4、不良反应出现后的处理及注意事项。并给予病人相应的化疗期间的心理护理。5、住院第6~8或11~13天化疗期后评估：心理状态，睡眠饮食、生命体征、消化道症状及骨髓抑制情况。护理项目：1、采取预防感染及防止出血的措施，病房,用紫外线进行照射消毒，每天两次，嘱患者少活动避免磕碰。2、多饮水，促进毒物排泄。3、如患者出现消化道反应者饮食以清淡易消化食物，尽量分散其注意力，保持病室环境清洁，空气新鲜。呕吐后应立即漱口，擦洗面部，整理床单位，减少不良刺激。宣教：介绍不良反应的分类、常见不良反应的症状及处理方法，

5、同时告知患者两次进行全面检查的目的和意义。6、住院第9或14天出院评估：健康知识问卷调查，患者满意度调查，患者是否达到治疗目的。护理措施：领取出院带药，指导正确用药；依据留滞针情况，给予拔除或继续留置。宣教：生活及留置针护理指导，强调复查时间及健康治疗的重要性。征求住院期间患者对护理工作的意见，做好院外随访的联系方式。肿瘤科化疗临床护理路径表适用对象：恶性肿瘤需行化疗者。患者姓名：_________性别：______年龄：______门诊号：_________住院号：_________住院日期：_

6、______年___月___日出院日期：_____年___月___日标准住院日：9（14）天时间住院第1天住院第2天住院第3~7天评估内容□了解患者基本信息□了解患者病情□患者心理状态□睡眠□饮食□血管条件□化疗前评估及化疗开始评估□心理状态□睡眠□饮食□生命体征□尿量护理措施□介绍住院环境□介绍规章制度□介绍床位、医生、护士□大小便、血液、痰标本采集方法及注意事项□合理使用静脉□了解、搜集化验检查结果并依次分类整理归并类。□选择合适的血管给予化疗□观察血管周围皮肤情况，必要时给予维护换药。□化疗

7、期间加强液体巡视□观察药物的不良反应，尿量及有无静脉渗漏。□必要时心电监护健康教育□B超检查项目的、方法和注意事项□心电图检查项目的目的、方法和注意事项□肺功能检查项目的目的、方法和注意事项□CT检查项目的目的、方法和注意事项□X线检查项目的目的、方法和注意事项□介绍疾病常见症状□介绍本病常规治疗方法□介绍化疗前准备及化疗前给药注意事项□讲解营养在化疗过程中的重要性和预防感染知识。根据病人病情及化疗方案，有计划地做好如下宣教：□饮食指导□化疗给药的方法及注意事项□给予病人相应的化疗期间的心理护理。

8、治疗依从□依从□不依从原因□依从□不依从原因□依从□不依从原因病情变化□有□无原因□有□无原因□有□无原因护士签名时间住院第4~5或4~10天住院第6~8或11~13天住院第9天或14天评估内容化疗期间评估：□心理状态□睡眠饮食□生命体征□血管穿刺部位□尿量等的变化□不良反应的预防和出现情况。化疗期后评估：□心理状态□睡眠饮食□生命体征□消化道症状□骨髓抑制情况。出院评估：□健康知识问卷调查□患者满意度调查□患者是否达到治疗目的。护理措施护理措施：□选择合适的血管给予化疗□观察血管