磨牙症病因的研究进展

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1、磨牙症病因的研究进展【摘要】磨牙症是常见的口腔副功能活动，是指咀嚼食物以外的时段内，上下牙齿札I互紧咬或磨动的现象。木文就磨牙症的病因，如睡眠脑电波、咀嚼肌电、因素、颅颌面形态学和心理社会因素等研究作一综述。【关键词】解牙症；脑电波；因素；颅颌面形态AAdvancementofetiologyaboutbruxismYANYing,LINGJun-qi.(InstituteofStomatologyResearch,Guang-huaCollegeofStomatology,SunYat-SenUniversity,Guangzhou510055,China)

2、[Abstract]Bruxismisacommonoralparafunctionalactivity.Itisgenerallydefinedastheactivityofgrindingorgnashingoftheteethattimesotherthanduringthemastication.Thepurposeofthisarticlewastoprovideadditionaldatarelativetothestudymethodsofbruxism,suchaselectroencephalogram,electromyogram,occl

3、usalfactors,craniomaxillofacialmorphologyandpsychosocialfactors.[Keywords]bruxism；electroencephalogram:occlusalfactor；craniomaxillofacialmorphology懒牙症是人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不口主的收缩，上下牙彼此磨动或紧咬的现彖。学者们对懒牙症的病因学进行了大量研究，但仍存在许多不明Z处，有待于进一步的研究。1睡眠脑电波和咀嚼肌电研究睡眠脑电波研究在懒牙症的研究方法中占有很重要的位置，近年来多数研究倾向于中枢控制假设[

4、1-4]o人们通过脑电图观察夜磨牙症患者的睡眠发现，夜磨牙不仅发生于浅睡眠期并伴有人脑皮质电活动增加，且表现出呼吸不规则和脉搏加快等与H主神经系统功能紊乱有关的表现，同时磨牙症还与快动眼期睡眠有关。快动眼期睡眠每90min岀现1次，持续5〜20min,梦和不愉快及恐惧的冋忆常常在该期出现。由于此阶段的神经冲动来自屮枢神经，因此磨牙症可能为屮枢起源。有关磨牙症与咀嚼肌活动方而的研究也有报道[5-9]oKato等[6・7]研究了夜磨牙症患者和iE常人的叽嚼肌在睡眠中发生口律运动与大脑和口主神经系统瞬时活动间的关系，定量评估了皮质脑电图的连续改变和心脏口律性活动与微

5、觉醍的关系。结果发现，在夜磨牙症患者的舌骨上肌群开始运动前4s,其皮质脑电图活动增加，在咀嚼肌口律运动前1个心动周期心率开始加速，即大脑皮质的口律活动发生于夜懒牙症的口颌运动Z前。同时，口颌系统的界常活动继发于微觉醍状态。Lavigne等[9]通过对82名正常人和33名夜磨牙症患者的观察发现，60%的止常人在夜间有低频的节律性叽嚼肌运动，而夜磨牙症患者的节律咀嚼肌运动的振幅是正常人的2倍。2因素研究易新竹等［10］调查了2695名学生，发现懒牙症与错和单侧叽嚼等密切相关。懒牙症牙懒耗部位以全牙列最多，程度以后牙区最重，其次为前騎牙、尖牙和切牙。Demir等［1

6、1］将965名平均年龄为12岁的土耳其青少年以主诉和医生的检査结果分为磨牙组和非磨牙组，每组受试者均记录双侧磨牙的安氏分类、前牙拥挤程度、前牙反、开、深覆或深覆盖等，以期研究因素与幣牙症的关系。结果显示，解牙症与因素Z间的关系无统计学意义，否定了因素是磨牙症的病因。Baba等［12］将8名磨牙症患者的牙齿模型与8名年龄和性别相匹配的非磨牙症患者的牙齿模型相比较，用墨菲法记录牙齿磨耗的特征，同吋连续5d晚上用安装在患者家中的磨牙探测仪记录磨牙症的分级情况，用统计学方法分析所获得的资料。结果显示，牙磨耗特征与磨牙症分级情况之间的关系无统计学意义，即牙齿的磨耗状况不

7、能预测磨牙症的程度。张静露等［13］应用T-ScanH型咬合分析仪对23名磨牙症患者和13名正常人分別进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查，测量其闭合接触时间和前仲与侧方分离时间，观察平衡侧干扰出现的情况，以研究磨才症患者的接触特征。结果发现，屛才症患者的咬合闭合时间较正常人短，侧方分离时间较正常人氏，R多数磨牙症患者出现平衡侧干扰，即平衡侧干扰可能是与辭牙症冇密切关系的重要因索。Manfredini等［14］对67名幣牙症患者和93名非磨才症患者进行了精神心理学问卷调查，包括覆、覆盖、尖牙和像牙关系等详细的学临床检查。结果发现，轉牙症与非轉牙症患者的特征

8、差异较小，仅侧方干扰与磨牙症有关。3颅