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时间:2019-11-26
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1、博乐欣及多虑平治疗抑郁症对照探究【摘要】目的:比较博乐欣与多虑平的临床疗效和不良反应。方法:将48例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予博乐欣与多虑平治疗,疗程6周。使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组有效率分别为84.6%和81.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应方面博乐欣较少。结论:博乐欣是一种疗效好且安全的抗抑郁药,起效快,适于门诊和住院的抑郁症患者。【关键词】抑郁症;博乐欣;多虑平文章编号:1009-5519(2007)12-1792-01中图分类号:R5文献标识码:B博乐欣是一类新型抗抑郁剂,
2、它选择性抑制5-轻色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取,从而提高了突触间隙5-HT和NE的浓度,产生明显的抗抑郁效应。由于它对其他神经递质如H1受体无亲和力,故无H1受体被阻断时所引起的食欲增强、体重增加、镇静和嗜睡等不良反应。为了观察博乐欣的疗效及不良反应,我们将其与传统的三环类抗抑郁药多虑平作临床对照研究,现报道如下。1资料与方法1.1对象:在我院门诊或住院治疗并能定期随访的抑郁症患者,经再诊断符合CCMD-3抑郁症标准,汉密顿抑郁量(HAMD)前17项218分,排除有脑器质性疾病和严重躯体疾病,无药物、酒精依赖和滥用史者。1.2方法:将符合入组标准的患者48例随机分为博乐欣组
3、(研究组)和多虑平组(对照组),研究组26例,其中男12例,女14例,年龄19〜67岁,平均(41.2±12.8)岁,病程3〜39个月,平均(6.8±6.4)个月。对照组22例,男9例,女13例,年龄20〜63岁,平均(40.3±12.7)岁,病程2.6〜40个月,平均(5.3±6.6)个月。两组间在性别、年龄、病程等临床资料相似,治疗前HAMD总分经t检验差异无显著性(P>0.05)o博乐欣开始剂量每天25mg,以后根据病情调整剂量,1周加至治疗剂量,最大每天175mg,平均(100±25)mg0多虑平每天25mg开始,在10天内逐渐加至治疗剂量,最大剂量200mg,平均(115±15)m
4、go疗效评定采用HAMD量表,不良反应评定采用不良反应量表(TESS),患者分别于治疗前、后2、4、6周各评定HAMD、TESS1次,根据HAMD的减分率评定临床疗效:HAMD总分减分率280%为痊愈,240%为好转,<40%为无效。患者分别在治疗前及治疗后2、4、6周末查血、尿常规及心电图,在治疗前后6周各查肝功1次。1.3统计学方法:采用t检验和x2检验进行比较。2结果2.1经6周治疗后研究组和对照组总有效率(痊愈+好转)分别为84.6%和81.8%,经x2检验差异无显著性(P>0.05)o见表lo2.2两组患者经6周治疗后,与治疗前比较HAMD均明显下降,经t检验差异有显著性(P0.0
5、5),研究组在治疗2周后即出现明显改善,起效时间比对照组快,经t检验P0.05),而博乐欣临床显效更快,这与国内一些报道相似[2,3]。在药物不良反应方面,博乐欣除在失眠、血压升高发生率高于多虑平外,嗜睡、口干、便秘、心悸、视物模糊等均较少出现,患者更易于接受,治疗依从性较好。通过此研究,我们认为博乐欣抗抑郁效果肯定,起效时间快,能迅速控制抑郁症状,降低自杀风险,且不良反应小,值得在门诊和住院的抑郁症患者中推广应用。参考文献:[1]朱玉卿,台勇.氟西汀治疗老年抑郁症对照研究[J]•临床精神医学杂志,2000,10(2):116.[2]陈玉辉,严明.盐酸万拉法新治疗抑郁症的临床分析[J]・中华
6、精神科杂志,2001,34(2):68.[3]王德刚,陈海支,尹冈X等•万拉法新与氟西汀治疗抑郁症患者对照研究打]・临床精神医学杂志,2001,11(2):107.
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