過動兒ADHD的教養與輔導策略

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1、家長和老師面對過動兒ADHD的教養與輔導策略就學理上來說過動兒'正式的名稱爲”注意力欠缺過動障礙”(AttentionDeficit/HyperactivityDisorder,ADHD)。主要的問題表現在三個層面；注意力不易集中、活動量過多、行爲衝動。在遇到挫折時，則產生暴怒無法控制自己。但是國外的學者認爲，ADHD學生的獨創性之創造力很好。過動兒至青少年後，好動情形逐漸改善，三分之一的病童在長大成人後症狀可恢復與正常人•樣，有三分之一的個案雖然好動現象消失，但注意力不集中及衝動仍然存在，而有三分之一的個案因無法適

2、應學校及家庭，而淪爲不良少年或發展出反社會行爲、情緒障礙或藥物濫用等問題。關係的建立與教養・輔導策略2.1.了解他、接納他、容忍他、讚美他：不要過度的苛責，更不要處罰他的缺陷，原諒他不能避免的錯誤，耐心觀察他的改變，最好同時只有要求兩三件事即可，太多的耍求與期待，只會增加師生問的緊張。如果責備每一個錯誤，容易讓孩子陷入不愉快生氣情境中，容易導致他的衝動、反抗，因而更容易犯錯，讓家長或教師更生氣。以教導代替指責，以積極的獎勵代替消極的處罰，讓他利用適當的行爲去彌補他的錯誤。同時也要多去注意讚美他的優點，藉由家長或教師主

3、動的注意，讓師生的焦點由負面的轉移到正面的意義。鼓勵同儕接納：老師或家長應利用機會向全班學生或週遭的人說明ADHD兒童的症狀，讓大家能了解他的行爲，並進一步去體諒和包容。同時可以鼓勵幾個較有愛心的同學或朋友，以小團體的方式和他做朋友，或賦予「小老師」的責任，鼓勵他們照顧ADHD兒童。如此不僅不會使他成爲「孤獨兒」，更能增加和他人互動的機會，以改善人際關係，學習良好的社會適應。3.有效的訓練流程：透過如何有效的操作，使「過動兒」可以聽懂並且記得。a.運用眼睛的「注視」：給他們一些指令，第一步就是要讓他們的眼睛注視我們的

4、眼睛，也因而注意到我們正在對他們說話。舉個例子，要和他們說話時，要靠近他們，請他們的眼睛看著你，也可以製造一些會引起他們注意力的聲音或肢體動作等等。b.將目標行爲「標示」出來：具體的事物會讓過動兒愈容易記得。所以此部份有效的操作，就是要把我們期望他們去做的行爲具體化，以使他們能夠理解及體會我們的意思。例如，若要他們將玩具收拾乾淨，先要讓他們理解「收拾乾淨」的狀態是什麼！如透過「反問法」問孩子：「所有的玩具都放進籃子內了，剩下這些小東西還在地上，算不算收拾乾淨呢？」c.「呈現」目標行爲的歷程：例如：協助孩子寫功課，要先

5、協助他建構寫功課的歷程，包括寫功課前、寫功課時及寫功課後要預備什麼、要注意什麼、要做那些事。4.5.d.「練習且增強」該目標行爲：讓孩子透過角色扮演或沙盤演練練習該行爲，並在練習的過程中適時地給予鼓勵及增強。學習原諒：花一點時間，想一想孩子今天的表現如何和試著原諒他不當的行爲。不要把學生的問題視爲家長或教師個人問題:不要過度把他的表現與口己的教養或教學成效劃爲等號，也不要認爲他的干擾是故意找你的麻煩，或是你不夠好，這些過度個人化（personalized）的心理，只會增加彼此的緊張，無法建立友善的關係。積極有效避免貼

6、標籤與心理建設：應該讓大家知道他的情況（全曝光）包括他自己'因爲不可能永遠靠老師、家長來保護他'應讓他學會策略來與自己相處（過動兒應只是一屮性名詞）。預期性的貼讚美標籤：如「我相信你會越來越好！」「你能幫助別人的」…。有效的心態調適：合理的包容、有效的教導（找出有效的方法）過動兒不是動個夠就好，而是在該動的時候動一他們需要的是更多的紀律、輔導及堅持（採舟和緩漸進方式）。減少不必要的干擾：安排其座位較靠近教師，讓教師隨時可以掌握學生情形及提供協助。給予必要的限制與提示：由於訊息的接收較差'對於提醒或教導常不易見效'因此

7、'老師或家長對於其常規應在合理的範圍下給予必要且明顯的限制，例如明確的告訴他不能離開位置。建立教室的規則：一同訂定可以遵守的教室規則和家庭規則，有助於ADHD兒童活動的規律化。如果沒有規則，ADHD兒童便會比一般兒童更無所適從'也更會去測試大人的容忍度。運用即時的回設計明顯的代幣制度的紀錄表：利用顏色板的轉換，讓他可以明顯的得知自己行爲的後果。:回饋要專一清楚'並且盡量就在行爲發生之後。這樣對過動兒在發展出好行爲，以及維持養成良好的習慣有很大的幫助。給孩子的I口I饋包括讚美,鼓勵或是身體上的擁抱。或是可以給他獎賞，例

8、如他能擁有萸多的權利，或是帶他去買想要吃的東西。善用增強原理：不當行爲，例如不停地玩弄鉛筆盒或轉鉛筆，做一些小動作企圖吸引人人們的注意，最好的處置方式可能是採用削弱的原則，故意不予反應，以免造成負面的增強。但對於其良好的行爲表現'則應該把握機會給予鼓勵和適度的增強，使其建立正常反應的模式，以改善不當的行爲。a.社會性增強物：包括口語式例如：「好