奥曲肽治疗30例急性水肿型胰腺炎疗效分析

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1、奥曲肽治疗30例急性水肿型胰腺炎疗效分析摘要：目的分析和研究奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎临床疗效。方法选取2012年8月〜2014年10月急性水肿型胰腺炎患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者30例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，将两组患者治疗7d后的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者治疗总冇效率相比较：观察组高于对照组P0.05。两组患者临床症状及实验室指标恢复至正常时间相比较：观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复

2、正常及患者腹痛缓解等时间均短于对照组P<0.05o结论将奥曲肽应用于急性水肿型胰腺炎患者治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，降低患者治疗期间不良反应发生几率，对改善患者预后及降低复发率均冇重要作用。关键词：奥曲肽；急性；水肿型；胰腺炎；疗效观察急性胰腺炎在临床上是较常见急腹症之一，其分为水肿型与出血坏死型两种类型，其中急性水肿型胰腺炎也被称做急性间质性胰腺炎［1］,患者临床症状主要表现为：恶心、呕吐、持续性腹痛、血淀粉酶升高等。该病症具有病情发展快速、并发症发生率高等特点，严重威胁着患者生命与健康［2］。本

3、文选収急性水肿型胰腺炎患者30例，在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，治疗效果颇为明显，现将具体内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月〜2014年10月急性水肿型胰腺炎患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者30例。30例对照组患者屮：男19例，女11例；年龄在23~79岁，平均年龄为（48.2土10.6）岁。疾病引发因素分为：胆源性14例；暴饮暴食7例；感染5例；胰管阻塞4例。30例观察组患者中：男22例，女8例；年龄在21〜72岁，平均年龄为（47.5土10.2）

4、岁。疾病引发因素分为：胆源性15例；暴饮暴食8例；感染4例；胰管阻塞3例。两组患者在性别、年龄、引发疾病因素等构成比相比较，均具有良好的均衡性（P>0.05）,其相关资料具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规对症治疗：根据患者情况，给予患者行禁食水、胃肠减压、纠止酸碱及水电解平衡、营养支持、应用抗生素类药物、质子泵抑酸剂等治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗：①药物生产厂家及批号：注射用醋酸奥曲肽由长春金赛药业有限责任公司生产；国药准字：H20041533；②方法：注射用醋酸奥曲肽100ug首次静脉推

5、注后，根据患者情况，以25~50ug/h的速度持续泵入，治疗3~7do1・3评价指标1.3.1疗效判定标准［3］治愈：患者临床症状与体征消失；血、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复至正常；治疗6个月内未复发。有效：患者临床症状与体征明显减轻；血、尿淀粉酶及C反应蛋白检测值明显改善。无效：患者临床症状与体征及血、尿淀粉酶及C反应蛋白检测值均无明显变化或加重。1.3.2对两组患者均电话随访6个月，统计两组患者疾病复发情况。1.3.3由本科护士负责观察并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.3.4统计并对比两组患者血淀

6、粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解时间。1・4统计学处理所有数据均输入SPSS19.0统计包进行处理与分析，对于计数资料行x2检验；对于计量资料行t检验，并分别用百分率与(x±s)表示，P<0.05作为差异有统计学意义的标准。2结果2・1两组患者治疗总有效率相比较观察组高于对照组P<0.05,见表1。2.2两组患者临床症状及实验室指标恢复至止常时间相比较：观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解等时间均短于对照组P<0.05,见表2。2.3两组患者治疗期间不良反应发

7、生率相比较两组患者均未出现明显副反应，不良反应发生率相比较无明显差异P>0.05o2.4两组患者治疗6个月内复发率相比较观察组低于对照组P<0.05,见表3。3讨论急性水肿型胰腺炎在临床上是较常见疾病类型，其引发因素较多，在我国胆源性疾病是常见病因，另外，暴饮暴食与大量饮酒引发该病症发生亦较多见。当胰腺发生炎症反应时，血流变异常与微循环障碍是引发病情发展，导致胰腺坏死、出血以及胰外相关器官损害的病理基础⑷。奥曲肽属生长抑素类衍生物，其不但具有生长抑素药物的治疗作用，而且药物作用时间更为持久。将奥曲肽应用于急性水肿

8、型胰腺炎治疗中，其作用机制主要为：通过抑制胰酶合成和释放过程，控制细胞聚集现象，从而阻断氧自由基的生成，另外，奥曲肽分子结构中存在的两个琉基，其对氧自山基可直接产生灭杀作用，有效降低了氧自山基对膜流动性损害程度，促进了血淀粉酶、尿淀粉酶、c反应蛋白检测指标的恢复，其与常规治疗方法相协同，从而明显提高了治疗效果，降低了复发率。另外，通过本次研究结果还可看出，奥曲肽应用并未增