第9章+清热药+第3节+清热解毒药

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1、第三节清热解毒药1.概念：以清热解毒为主要作用，常用以改善或消除热毒病证的药物。2.特点：药性寒凉，清热之中更长于解毒。3.应用：热毒所致的各种病证。如疮痈、丹毒、斑疹咽喉肿痛、痄腮、痢疾、虫蛇咬伤、水火烫伤及其他急性热病等。4.注意：①根据热毒表现的不同证侯、部位、阶段、兼证及病人体质选药，并随证配伍相应药物。②性味苦寒，不宜久服，以免损伤脾胃。金银花《新修本草》HoneysuckleFlower为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬LonicerajaponicaThunb.、红腺忍冬Lonicer

2、ahypoglaucaMiq.、山银花LoniceraconfusaDC.或毛花柱忍冬LoniceradasystylaRehd.的干燥花蕾或带初开的花。全国大部分地区均生产。以山东产量大，河南新密所产为佳。夏初采收。本品气清香，味淡微苦；以花蕾多、色淡、质柔软、气清香者为佳。生用、炒炭或制成露剂使用。【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【应用】1．痈肿疔疮2．外感风热，温病初起如银翘散；如清营汤。3．热毒血痢清热解毒凉血而止痢。【用法用量】煎服，6～15g。生品——疏散风热、清泄里

3、热；炒炭——热毒血痢；露剂——暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。连翘《神农本草经》CapsuleofWeepingForsythia为木犀科落叶灌木连翘Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl.的干燥果实。主产于山西、陕西、河南等地。秋季采收，本品微有香气，味苦；青翘（采时色尚青绿）以色绿、不开裂者为佳；老翘（熟透果实）以色黄、瓣大、壳厚者为佳。生用。【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。【应用】1．痈肿疮毒，瘰疬痰核2．外感风热，温病

4、初起如银翘散。3．热入营血，热入心包如清营汤；如清宫汤。【用法用量】煎服，6～15g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。蒲公英《新修本草》Dandelion为菊科多年生草本植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.Mazz.、碱地蒲公英TaraxacumsinicumKitag.及同属多种植物的带根全草。全国大部分地区均产。主产于山西、河北、山东及东北地区。春秋二季采收。本品气微，味微苦；以叶多、色绿、根完整者为佳。鲜用或生用。【性能】苦、甘，寒。入肝，胃经。【功效】清热解毒，消痈散

5、结，利湿通淋。【应用】1．痈肿疔毒，乳痈内痈为治乳痈之要药。2．湿热淋证、黄疸【用法用量】煎服，9～15g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大可致缓泻。鱼腥草《名医别录》HerbofHeartleafHouttuynia为三白草科多年生草本植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的全草。分布于长江流域以南各地。夏季采收。本品搓破有鱼腥气，味微涩；以身干、茎叶完整、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。切段，生用。【性能】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。【应

6、用】1．肺痈，肺热咳嗽2．热毒疮痈3．湿热淋证，泻痢【用法用量】煎服15～25g。鲜品加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴证疮疡忌服。射干《神农本草经》RhizomeofBlackberrylily为鸢尾科多年生草本植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的干燥根茎。主产于河南、湖北、浙江、安徽、江苏等地。春秋二季采挖。本品气微，味苦、微辛；以粗壮、坚硬，断面色黄者为佳。切片，生用。【性能】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒，祛痰利咽

7、。【应用】1．咽喉肿痛如射干汤；普济消毒饮。2．痰盛咳喘【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。白头翁《神农本草经》RootofChinesePulsatilla为毛茛科多年生草本植物白头翁Pulsatillachinesnsis(Bge.)Regel的干燥根。主产于东北、华北、华东等地。春、秋二季采挖。本品气微，味微苦涩；以身干、条粗长、整齐不碎、灰黄色、头部有白绒毛者为佳。切片，生用。【性能】苦，寒。归胃、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止痢。【应用】1．热毒血痢

8、如白头翁汤。2．疮痈肿痛有解毒凉血消肿之功。【用法用量】煎服9～15g，鲜品15～30g。外用适量。【使用注意】虚寒泻痢忌服。板蓝根《新修本草》IndigowoadRoot为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥根。主产于河北、江苏、安徽等地。秋季采挖。本品气微，味微甜而后苦涩；以根长、粗大、体实、粉性大者为佳。切片，生用。【性能】苦，寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血，利咽。【应用