欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:18664754
大小:1.64 MB
页数:49页
时间:2018-09-20
《中药第清热药课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第2章清热药一、学习目的与要求1.掌握清热药的概念、作用、适应范围、禁忌及使用注意事项。2.明确清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热生津、清虚热、清肝明目等概念。3.对所载的清热药,应掌握或了解其功效、应用、性能特点及功效相似药物的鉴别。4.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。二、课程内容1.清热泻火药:(1)掌握:石膏(用量用法特点)知母栀子;(2)熟悉:芦根天花粉夏枯草竹叶;(3)了解:决明子密蒙花青葙子谷精草淡竹叶。2.清热燥湿药:(1)掌握:黄芩黄连黄柏龙胆草秦皮;(
2、2)熟悉:白鲜皮椿皮苦参;(3)了解:苦豆子三棵针。3.清热解毒药:(1)掌握:金银花连翘鱼腥草白头翁大青叶(附:板蓝根)山豆根(附:北豆根)(2)熟悉:公英地丁马齿苋红藤漏芦败酱草射干;(3)了解:蚤休白蔹青黛(用法和用量的特点)鸦胆子(法量)千里光熊胆4.清热凉血药:(1)掌握:生地黄玄参牡丹皮;(2)熟悉:水牛角赤芍;(3)了解:紫草5.清虚热药(1)掌握:青蒿白薇地骨皮(2)熟悉:胡黄连(3)了解:银柴胡概述1.定义:凡药性寒凉以清泄里热为主要作用的药物称~2.理论根据:是根据“热者寒之”“温者清之”
3、的治疗原则而设立的。属于八清中的“清法”。3.作用:清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清肝明目、清虚热等。4.主治:里热证①表邪入里化热(表已解)内无积滞而里热炽盛的病症。②温热病(热象偏盛,壮热、口渴、汗出、脉洪大、舌红、或高热神昏、谵妄、发斑等症)③火热毒症:目赤肿痛、湿热痢疾、黄疸、湿疹、热毒疮痈、咽喉肿痛、肺热咳嗽以及热入血分而致的吐、衄、便血、崩漏(功能性)子宫出血。5.分类:根据外感病邪不同和发热程度的轻重,部位深浅,热在卫、气、营、血、表、里或表里俱热或上、中、下三焦俱热等阶段的以及药物的
4、性能特点可分六大类。(如前述六大功能)卫、气、营、血:是用来划分温热病发展过程和病势之深浅的四个阶段(病理方面)卫:是代表人体防御外邪,捍卫肌肤的能力;气:是代表维持呼吸循环和脏腑功能;营:是代表消化及吸收、代谢功能。血:是代表血液(也包括营养物质)。病情→卫(轻)→气(较重)→营(重)→血(最重)卫分证:发热,微恶风寒,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数,常伴有头痛,咳嗽,口微渴,无汗或有少许汗,咽喉肿痛。气分证:大热、大汗、大渴、喜冷饮、面赤,心烦,舌红苔黄燥,脉洪大。热结肠道日晡潮热,大便燥结,腹满硬痛,拒
5、按,舌苔黄燥,脉沉实。营分证:身热夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,或见神昏谵语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。(若热入心包则见:高热,神昏谵语,手足厥冷,舌红绛,脉细数。)血分证:1.实证:在营分证的基础上,又出现躁扰不安,斑疹透露,血色鲜红或深红带紫,吐衄,便血,尿血,舌质深绛,脉细数。亦有前证又兼有全身壮热,口渴引饮,多汗等气分见证者,为气血两燔。(若肝热动风则见:发热,心烦,口渴,头痛眩晕,手足抽搐,角弓反张。舌红绛,脉弦数。)2.虚证:低热不退,夜热早凉,热退无汗,五心烦热,口咽干燥,神倦耳聋,舌红少苔,脉细
6、数。6.注意事项:(1)辨清气、血、虚、实;分清病情主、次兼有表证的要先解表后攻里或表里同治;(2)气兼血分热要气血两清;(3)未入营血者不宜过早使用清血分热;(4)阳气不足、脾胃虚寒忌用并一定要辨清证状的真假(如阴盛格阳、真寒假热证)。(5)根据体质,适当培补(脾虚配健脾药;阴虚配养阴药)祛邪不忘扶正。(6)本类药使用要中病即止,以免克伐太过第一节清热泻火药火与热均为六淫之一,只是程度上的不同,邪热(或火邪)侵入人体则出现口渴、发热、心烦甚至神昏、谵语、发斑、脉洪大等特点。“火为热之极”,“热为火之渐”一、
7、作用:清解气分实热,性味多属甘寒,多入气分清热作用强。二、用途:主治实热病:1.壮热、口渴、心烦、脉洪大、汗出等2.或热在气分较重者,高热,神昏,谵语,狂躁等3.热毒诸证:火热目赤、热毒疮疡、肺热咳嗽、胃热口渴、或牙痛、头痛、瘰疠等三、注意事项:1.对虚者要顾正气,勿令克伐而伤正或配扶正药.2.须根据药性特点和作用部位不同区别使用。石膏《本经》[含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的矿石]1.清热泻火、除烦止渴:(1)用于温热病邪在气分(或伤寒阳明经证):壮热、汗出、烦渴、脉洪大(四大症)或高热、谵妄、抽搐实热
8、亢盛等配知母—白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)(2)气血两燔证:高热不退而发班疹,甚则吐、衄血、舌红生刺、口唇焦烈等(为气血热毒俱盛)配犀角、丹皮、玄参—清瘟败毒饮(现常用治流脑、乙脑确有效)(3)肺热咳喘证:咳嗽、气喘、口渴、痰黄、面红、口鼻气热、脉洪数等症—麻杏石甘汤(大叶性肺炎、急性支气管炎等)。(4)胃火炽盛:头痛、牙龈肿痛、口渴、大便干燥等。配生地、知母、牛膝——玉女煎。2.生肌敛疮(煅用
此文档下载收益归作者所有