清热药--清热解毒药［ppt课件］

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1、1清热药第三节　　清热解毒药2分类一、作用广泛，长于治疗温热病的清热解毒药金银花　连翘　大青叶　板蓝根　青黛　贯众二、长于治疗疮痈肿毒的清热解毒药野菊花　重楼　紫花地丁　白花舌蛇草　熊胆土茯苓蒲公英　鱼腥草　败酱草　大血藤3分类三、长于治疗咽喉肿痛的清热解毒药山豆根　　射干　　马勃四、长于治疗痢疾马齿苋白头翁鸦胆子4金银花5连翘8青黛马蓝9贯众10野菊花11重楼12紫花地丁13白花蛇舌草14熊胆15土茯苓16鱼腥草17蒲公英18败酱草19大血藤20射干21山豆根22马勃23马齿苋24白头翁25鸦胆子26第四节　　清热凉血药概述一、含义：清解血分热邪为主要作用的药物。二、功效

2、与主治（一）功效1、清热凉血2、兼有解毒、止血、养阴、活血作用。（二）主治1.温病营血分证27概述（1）热入营分（2）热入血分（3）热陷心包2.杂病血热证：出血、斑疹、局部红肿三、性能特点四、配伍应用五、使用注意28地黄29地黄凉血止血、养阴生津特点：1.既能通过凉血止血，又有止血作用2.可养阴生津，养胃阴以生津液，滋肝肾之阴以润燥。3.既清实热又退虚热，对于热入血分多与水牛角相须为用。30地黄应用：1、温热病2、血热妄行的出血证3、多种阴虚内热证热入营分证热入血分证热病后期热伤阴液热病后期热伏阴分肾阴虚肝阴虚肺阴虚胃阴虚31玄参32玄参一、清热凉血特点：作用强度不及生地，

3、无止血作用，但有较强泻火解毒作用应用：1、温热病（1）热入营分证（2）热入血分证，长于化斑（3）温热病热毒炽盛、热陷心包，长于解心经热毒。33玄参二、泻火解毒（多种热毒证）尤其长于治疗各种原因之咽喉疼痛。1、外感风热之咽喉疼痛2、热毒所致的咽喉肿痛。3、里热伤阴之咽喉肿痛4、白喉之咽喉肿痛34玄参三、养阴（滋阴降火）特点：能滋养肾、肺、胃三脏之阴，同时能够降火－治疗多种阴虚证，常与相应的养阴药配合使用。1、肺热燥咳2、肾阴虚、虚火上炎3、胃阴虚，消渴证35牡　丹　皮一、清热凉血特点：1.作用不强，常作辅助药，无直接止血作用。2.入血分，既清血分实热，又清血分虚热。应用：1、

4、热入血分证（不用于营分证）2、杂证之血分妄行证。3、温热病后期邪伏阴分证4、阴虚内热证36牡　丹　皮二、活血化瘀活血止痛、消癥、通经1、疮疡肿痛　　外痈　　疮疡内痈　　肠痈2、痛经、闭经3、癥瘕痞块　　活血以消癥4、跌打损伤37赤　芍38赤　芍39赤　芍清热凉血：赤芍与丹皮作用相似。用于治疗血分的出血证及斑疹，亦是一味常用的清热凉血药物。活血化瘀：赤芍与丹皮作用相似（1）赤芍长于止痛，通过活血以达止痛（腹），丹皮长于消癥，通过活血以消癥。（2）都可用于疮痈肿毒，丹皮内服外用皆可，而赤芍只用于外用。赤芍皆有一定清肝泻火的作用。用于肝火所致的目赤、翳障。40水牛角41水牛角清热

5、凉血、泻火解毒特点：性味苦咸寒，既能清热解毒，又能凉血止血，还能泻火解毒，清心肝胃三经之火。1、温热病（1）营血分证：斑疹、吐血、衄血为主。（2）热陷心包：热神昏2、脏腑气分实热证3、血热妄行的出血证42紫　草43紫　草一、清热凉血1、温热病热入营血。特别是斑疹紫黯者。2、血热妄行的各种出血证。二、解毒多用于痈肿、疮疡、水火烫伤及湿疹等外科及皮肤科疾病，多为局部外用。三、透疹是治疗麻疹初起，疹点透发不畅，其色紫黯者的要药。44第五节　　清　虚　热　药一、含义：清虚热、阴虚内热证二、功效与主治清虚热主治病证：1、阴虚内热证，主要用于肝肾阴虚所致的虚热证。临床表现：以骨蒸潮热为

6、主要临床表现。2、温病后期，热邪伤阴的虚热证45概述三、性能特点四、配伍养阴药（原因）五、使用注意1、注意联系其它章节学习；2、清虚热药与清热药无本质区别，只是侧重点不同。46青　蒿47青　蒿一、特点1、既能清虚热，皆能清实热，尤其长于治疗骨蒸潮热，善辛透伏邪。为清虚热之要药。2、既清气分又清营分实热；3、既清暑热又清肝胆湿热；4、青蒿性味芳香，虽苦寒而不伤脾胃。48青　蒿二、应用1.阴虚发热（潮热）：肝肾阴虚，阴不制阳，虚火内生2.温热病后期，热伏阴分，夜热早凉，热退无汗3.暑热证　　最适合于暑热兼有外感，暑热挟湿证。4.肝胆湿热之证5.外感发热6.用于治疗疟疾，包括脑性

7、疟疾和恶性疟疾，最适应于疟疾兼有暑热暑湿。49地骨皮50地骨皮既能清虚热，又能清实热，既能清气分热又能清血分热。一、清虚热特点：（1）作用平和，既无苦燥伤津、又无甘润滋腻之弊，是治疗阴虚内热证的常用佳品。（2）本品只长于降火，而无滋养之功，因此常与养阴药同用，标本兼治。51地骨皮应用：1.阴虚内热、有汗骨蒸2.小儿疳积发热3.阴虚消渴证4.漱口外用，可以治疗虚火牙痛二、退实热1.清肺热　　　　肺热咳嗽；2.清血分实热　　血热妄行的出血证52银柴胡53银　柴　胡清虚热阴虚发热证特点：（一）退虚热的专药；（二）作用缓和