资源描述：
《临床医学论文-依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察作者：王书友，李会霞，刘士英，祁国晓【摘要】目的观察依那普利、螺内酯和灯盏花索注射液治疗慢件充血性心力衰竭的疗效。方法通过分析32例心力衰竭患者的临床特点，观察在强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液3种药物治疗后患者临床指标变化情况。结果在中、重度心力衰竭治疗中总有效率为93.7%,无明显不良反应。结论依那普利、螺内酯和灯盏花索注射液联合治疗心力衰竭，合理、安全、有效。【关键词】依那普利；螺内酯；灯盏花素注射液；充血性心力衰竭[Abstra
2、ct]ObjectiveToobservetheenalapril,spironolactone,breviscapineinjectioninthetreatmentofchroniccongestiveheartfailure・Methods32patientswiththeclinicalcharacteristicsofheartfailurewereobservedincardiac,diuretic,andvasodilatorschangesplusmorethanthreekindsofmedicationintheclinical
3、indicators.ResultsInsevereheartfailuretreatment,thetotalefficiencywas93.7%withoutobvioussideeffects.ConclusionsEnalapri1,spironolactone,breviscapineinjectionintreatmentofheartfailureisreasonable,safeandeffective・[Keywords]enalapril；spironolactone；breviscapineinjection;congesti
4、veheartfailure慢性充血性心力衰竭系指在有适量静脉冋流的情况下，由于心肌收缩和舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态，临床上以心排血量不足，组织的血液灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征。临床表现复杂，发病率和病死率很高，通过采用强心、利尿、扩张血管加依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液I■办同治疗32例心力衰竭患者，临床取得了明显的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年1〜10月共收治充血性心力衰竭患者60例，随机分为两组，治疗组32例，其中男18例，女14例，年龄32〜82岁；病因包括冠心病
5、10例，高血压性心脏病8例，风湿性心脏病4例，肺心病6例，扩张性心肌病4例。心功能II级6例,心功能III级18例,心功能IV级8例；左心衰21例，右心衰8例，全心衰3例。对照组28例，其中男16例，女12例，平均年龄36〜78岁，包括冠心病12例，高血压性心脏病6例，肺心病4例，风湿性心脏病4例，扩张型心肌病2例。心功能II级4例，心功能III级15例，心功能IV级9例；左心衰18例，右心衰7例，全心衰3例。病程在14天〜25年。1.2诊断标准（1）左心衰有肺循环淤血的症状和体征，X线检查可有肺淤血、肺间质水肿或肺泡性水肿等改变；右心衰有体循环淤
6、血的症状和体征，X线检查可冇上腔静脉增宽改变；或肺泡性水肿等改变；全心衰X线检查示全心扩大。（2）心电图可有心脏增大、Ptf-V1^0.04mm•s等改变。（3）超声心动图检杳可有心腔扩大、射血分数减低（＜50%）.室壁运动减弱的改变。（4）心功能分级依照NYHA标准分级。1.3方法治疗前后均检查心电图、X线胸片、心脏彩超、电解质、肝肾功能。临床治疗采取平卧位、休息状态、低盐饮食、吸氧、抗感染、改善呼吸功能、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，针对原发病对症治疗，保持二便通畅。强心药使用去乙酰毛花昔(西地兰)静脉注射，稳定后改用地高辛0.125〜0.25
7、mg,每口1次。利尿剂使用咲塞米或氢氯曝嗪同时加用螺内酯，用约次数根据患者床量及水肿情况调整；所冇患者应用依那普利(扬子江制药厂)，初始剂量5〜10mg,每天2次，根据患者耐受情况逐渐加至靶剂量10〜20mg,每天2次。所有患者应用扩张血管药物(消心痛或硝普钠)。治疗组在此基础上使用灯盏花冻干粉剂(昆明龙津药业有限公司生产)50mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml屮静脉输注，疗程14天。1.4观察指标观察治疗前后心力衰竭临床症状、体征及心功能改善情况。1.5疗效评定标准显效：在一个疗程内心悸、气促缓解，能下床活动，水肿完全消退，胸腔、腹腔积液消
8、失，心功能改善II级；有效：心悸、气促减轻,能下床稍微活动，水肿基本消退，胸腔、腹腔积液明显减少，心功能改善I级；无效：症
