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1、XX大学毕业论文腰椎滑脱伴邻近节段退变的诊疗分析2014年6月25日腰椎滑脱伴邻近节段退变的诊疗分析作者：刘涛,李长青，周跃，王建，初同伟，张东【摘要】［目的］探讨腰椎滑脱伴邻近节段退变诊断、治疗效果及其临床意义。［方法］自2000年10月〜2005年10月，对16例腰椎滑脱伴邻近节段退变患者行切开复位内固定术，采用Prolo腰椎功能评定评估腰椎术后功能，影像学评估椎体滑脱复位程度、椎间隙高度、同定节段前凸的恢复、融合器位置、植骨融合情况及内固定物有无松动等，对X线片结果可疑病例，追加CT检查。［结果］本组14病例获得随访，平均随访
2、时间28个月(16〜53个月)；术后3个月Prolo评分结果：7分3例，8分7例，9分2例，4分2例，优良率为85.7%；末次Prolo评分结果：7分4例，8分6例，9分4例，优良率为100%；术后6个月冇8例达到骨融合标准，山66.7%,术后12个月冇13例达到骨性融合标准,占92.9%；1例椎间融合可疑，患者没有临床症状和体征。术后1周复查X线片显示：完全复位10例，占71.4%,4例复位〉50%,术后12个月及末次随访复查没有出现复位丢失。术前、术后3个月及末次随访腰椎前凸角分别为26.64。、33.29。、32.36°；术前
3、、术后6个月及末次随访固定节段前凸角分别为15.64。、28.29。、32.36°；椎间隙高度术前、术后分别为6.54mm、9.62mm,术前与术后相比有统计学意义(PV0.05)。所有患者没有出现伤口感染、神经损伤等并发症，无内固定物断裂、松动；没冇出现椎间融合器位置不良、塌陷、移位等并发症。［结论］腰椎滑脱伴邻近节段退变发病率和治疗具有自身的临床特点；采用双节段或三节段固定、融合近、中期临床效果优良，是一种有效、安全的方法。【关键词】腰椎滑脱；腰椎融合术；邻近节段退变Abstract：［Objective］Toinvestiga
4、tethediagnosticmethodsandclinicaleffectsofthemanagementofspondylolithesiswithadjacentsegmentdegeneration.［Method］BetweenOctober2000andOctober2005,16consecutivepatients(3malesand13females)aging42to76years(mean59.1years)receivedinstrumentedlumbarinterbodyfusionprocedureu
5、singtraditionalposteriorapproachesforspondylolithesiswithadjacentsegmentdegeneration.LumbarfunctionswereassessedusingProlosystem.Preoperativeandfollowuplaterallumbarradiographswerestudiedforreductionofspondylolithesis,discheights,lumbarlordosis,fusionratesandcomplicati
6、ons.[Result]Fourteenpatientswerefollowedup,withanaveragedurationof28(16-53)months.ClinicaloutcomesintermsofProlosystemwas7pointsin3patients,8in7patients,9in2patients,and4in2patientsat3monthsafteroperationwith85.7%beinggradedasgoodorexcellent.Sevenpointsin4patients,8in6
7、patients,and9in4patientsatlastfollowup(gradcdas100%goodorexcellent).Fusionratewas66.7%(8/14)at6monthsand92.9%(13/14)at12monthsafteroperation.Tenpatients(71.4%)fullyrecoveredfromspondylolithesis,4hadpartialreduction,andtheirreductionstatuswasunchangedaccordingtoplainrad
8、iographsat12monthsandlastfollowup.Theoperativewoundhealedwithoutcomplicationsinallpatients.ThemeanLordosiswas26.64°±6
