后路腰椎椎间融合术对邻近节段退变的影响

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1、万方数据登挂窆E昼盘查：垫!!生垒旦，筮竺鲞筮!翅』墅趔塾强：血堕垫!!：!尘!：№!后路腰椎椎间融合术对邻近节段退变的影管俊杰，石志才·83··临床研究·响曩；‘?～⋯～i一“w⋯二?H一1羔·。“1’⋯’11一二j4一‘

2、⋯”：!⋯’?一。1“V∥?：‘‘’一“”1=’哪2：?=‘4’曼嚣碍^。。=””4零鬻i，o。【摘要】目的腰椎融合术改变了腰椎的生物力学环境，使邻近节段应力集中，本研究就后路腰樵椎间融合术(pos-重。～f嘶orlumbarinterbodyfusion，PLIF)对邻近节段退变(a由8姗￡segmentdegeneration，ASD)鼢影响进行探讨。穷浚喜20

3、02-2006年，采用PLIF治疗簇椎退行性疾病患者60倒，其中男38例，女22例；年龄为筋一77岁，平均46岁。观姜：察其术后ASD的发生率、发生部位及影像学特点，对是否“悬浮固定”及内固定融合范匿引发ASD的风险进行对比。蹙结果所有患者隧访2。0-6。5年，平均4．5年。影像学有送变表现者ll例(18。3％)，其中9侧发生在内匿定头侧邻卺～近节段，2例发生在尾侧邻近节段。是否进行“悬浮固定”对ASD的影响冤统计学意义，多节段融合与单节段融合对二。ASD的影响也无统计学意义。结论腰椎融合季术弓}起邻近节段的应力异常集中，增加了ASD发生率，头侧邻近节i：段较尾侧节段更容易发生退变。；l

4、关键词】腰椎；脊椎滑脱；稚闻盘移位；椎管狭窄；脊柱融合本；手术后并发痉。一j；【中圈分类号】R681．533【文献标志码】A【文章编号】1672-2957(2011)02-0083-05“?【ooi]doi：10．3969／j．issn．1672-2957．2011．02．0054；‰。i，，，专·InfluenceofposteriorlumbarinterbodyfusiontoadjacentsegmentdegenerationGUAN胁归。，SillZM-caL+‘i≥+脚船眦ofOrtXotmedlcs，倒泐耐HospitalofNantongUni鼬y，Nantong226

5、001，Ch／na互一【Abstract]ObjectiveLumbarinterbodyfusioninducesthechange磺lu柚》鲥normalbiomechanicalenvLronment．The’警，adjacentsegmentshavethecharacterofstressconcentration．1钕sstudyaimedtoobservethelumbaradjacentsegmentdegen-莲轰eration(ASD)afterposteriorlumbarin

6、

7、岫fusion(PLIF)。MethmisFrom2002to2006，60脚ient

8、s(3smalesand227委!females，aged25-77yearsold，withameanvalueof46yearsold)with：symptomaticdegenerativediseasesunderwentPLIF，≮摹～TheincidenceofASD，positionandradiographiccharacteristicsW垃I'estudied．Therelation轴撇麴热“floatingfusion'’andASD．摆誉燃comped，and‰relationoffusionrangeandASDwasalsostudied。ResultsMIp

9、atients栅followedupfor2。0-6，5j；薹years(mesll4。5y嘲8)。Elevenpatients(18。3％>werefoundtohaveradiographicdm．meteristicsof脚．赡沁ofthemhad。”蠹§ASDatcranialsegments，theother2atealldalsegments。The翻酗刺betweenusing“floatingfusion”ornotintheriskof盘善ASDwasnotstatisticallysignkqcant．Thediffe-懒betw揽．asingle-levelfusi

10、onanddouble—levelfusionwasnolstatistiealysis-t；in逾eaqt，either．ConclusionAfarPLIF，威勰嬲concentrationofadjacentsegments懈abnormal，whichincreasesthei魅ci，蔓≥denceofASD。Theeranialsegln,enthasahigherdege脯瑚垃。玎riskthan她caudalsegme