龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹36例心得

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1、龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹36例心得龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹36例体会殷玉梅（新疆昌吉州人民医院中医科新疆昌吉市831100）【摘要】目的：观察应用“龙胆泻肝汤加减方”治疗带状疱疹（肝经郁热证）的临床疗效。方法：采用“龙胆泻肝汤加减方”为主方，根据带状疱疹发病部位、舌质舌苔等随证加减治疗。结果：观察36例患者发现,应用该方治疗带状疱疹总有效率94.4%o结论：“龙胆泻肝汤加减方”对于带状疱疹有治疗意义。【关键词】带状疱疹龙胆泻肝汤临床疗效带状疱疹是由水痘■带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。常沿体表一

2、侧作带状分布，呈成簇小水疱，多伴有局部神经痛及淋巴结肿痛。本病属中更外科学“蛇串疮”之范畴，因其好发于胸部、腰部，故又名“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。多由肝经郁火和脾经湿热内蕴，夏感风热时邪致肝火，湿热熏灼肌肤和脉络而发病。自2010年1月〜2013年10月期间，笔者采用白拟”龙胆泻肝汤加减方”治疗带状疱疹（肝经郁热证），取得了比较好的疗效，现总结如下。1一般资料本组36例病例均为住院病人，其中男20例，女16例。年龄最小18岁，最大69岁。病程最短者3天，最长者1月。2诊断标准根据国家中医药管理局发布的

3、《中医病证诊断疗效标准》，皮损为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。皮损出现前常有皮肤刺痛或灼热感。证候：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。可伴见口苦咽干或心烦易怒，大便干燥或小便黄等症。辩证：肝经郁热证。3治疗方法本方由龙胆草6g、黄苓9g、梔子6g、川木通g、生地15g、柴胡各10g＞元胡10g＞川楝子10g＞板蓝根15g＞龙骨15g＞牡蛎15g＞生甘草6g组成。每日一剂，水煎至300ml,早、晚分2次温服。1周为1疗程。4疗效观察4.1

4、疗效标准痊愈：疱疹全部消失，临床症状消失，无任何后遗症；好转：疱疹消失50%,临床症状明显减轻；无效：治疗前后无变化。4.2治疗结果本组36例患者经上述治疗后，痊愈27例，好转7例，无效2例，未发现不良反应，总冇效率94.4%o5体会本病发生的内在因素为内火，湿热为患，加外感时毒、风热而成。龙胆泻肝汤泻实火，清湿热，切中病机，是为主方。龙胆草为君药，可以清肝胆实火，清下焦湿热，黄苓梔子为臣助龙胆草清泄肝火，木通清下焦湿热，佐药为生地补阴血，柴胡疏肝。用元胡、川楝子疏肝理气止痛。用板蓝根味苦，具有清热、解

5、毒、凉血Z功。甘草调和诸药。方中妙用“龙骨及牡蛎S既可以平肝潜阳，滋阴养液，清泄肝火，乂可以镇静安神，提升正气。随证加减：发于头面者加牛勞子、野菊花;有血疱者加紫草、牡丹皮；疼痛明显者加制乳香、制没药。掌握疾病的病因及病机，辩证准确，龙胆泻肝汤加减方治疗带状疱疹治疗意义可充分体现。此药方奏效迅速，具有简、便、廉、验的优点，值得推广应用。【参考文献】1顾玉潜加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹66例［期刊论文］《甘肃中医学院学报》2008年1期2王庆来龙胆泻肝汤合五味消毒饮治疗带状疱疹42例［期刊论文］・中国中医急

6、症2009(5)3马林•舒晓光•孔连委•芦然•原凡惠•潘学东带状疱疹的中医治疗进展［期刊论文］■黑龙江中医药2012(3)