2型糖尿病并发脑梗死的临床观察

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1、2型糖尿病并发脑梗死的临床观察摘要：目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的危险原因。方法：将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，对两组的检查情况进行对比。结果：两组的SBP、DBP、FBG、TC、TG、UA评分相比差异具有显著性（P〈0.05）o结论：在2型糖尿病病人中，引发脑扌更死的因素主要有高尿酸血症，高血糖，高脂血症以及高血压等，如果糖尿病病人已得到确认，则务必要使血糖以及血压维持在合理的范須内，并不断对胰岛素敏感性进行改进。关键词：2型糖尿病脑梗死危险原因【中图分类号】R4【文

2、献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0105-02糖尿病（DM）是导致脑梗死的主要原因，如果糖尿病与脑梗死结合的话，其危险程度相比于没有患糖尿病的病人来说，前者是后者的2~3倍。目前由于人口老龄化问题日益突出，与此相对应，糖尿病病人数量也在随着时间的推移而不断增加，2型糖尿病伴随脑梗死日前是威胁人类身心健康的主要疾病，患有该种疾病后，不仅病情严重、而且预后非常差，正是因为如此，该疾病的死亡率长期以來始终居高不下，这不管是对社会來说,还是対家庭来说，都是一个非常严重的急需解决的问题［1］。现对2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者的

3、临床资料进行回顾性分析报导如下。1资料与方法1.1一般资料。将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，男24例，女28例，平均年龄64.9±11.7岁。将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，男69例，女72例，平均年龄63.5±11.8岁。1.2临床诊断。对所冇患者进行诊断时依据的都是以中华医学会在1995年10月召开的脑血管病会议上(全国性学术会议)出台的诊断标准,且都通过了CT以及MRI扫描并得到了证实。52例伴随糖尿病的病人，都依据的是WIIO糖尿病相关诊断标准。1.3方法。病人住院后开始治疗前均要对其血糖进行检测

4、；全部病人不管是在治疗前亦或是病发24小时之后都要接受颅脑CT测试，结果显示没有出现病变的病人要接受颅脑MRI检测。记录患者的性别、年龄，测定血压(SBPDBP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)。1・4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X±S表示，采用X2检验。差异冇显著性为P<0.05o2结果两组的SBP、DBP、FBG、TC、TG、UA评分相比差异具有显著性(P〈0・05)。见表1。3讨论与2型糖尿病相伴出现最频繁的就是冠心病以及脑梗死，这两种伴随症都属于大血管疾病，莫同时也是导致2型糖尿病病人死亡的主要

5、因素，动脉粥发生硬化是它的病理基础。根据UKPDS报告可以得出，如果接受强化治疗的话，则糖尿病微血管伴随症出现的概率相比于常规治疗组来说，会大大降低，不过它们二者Z间没有明显的差异性，这就意味着糖尿病大血管伴随症与其微血管伴随症之间具有不同的危险因素，其中血糖控制似乎对糖尿病微血管伴随症的治疗效果更好，二者之间更为密切，而糖尿病大血管伴随症则由多方面因素引发［2］。木组资料显示，两组的SBP、DBP、FBG、TC、TG、UA评分相比差异具有显著性（P〈0.05）。表明脑梗死组对胰岛素抵抗更为剧烈。胰岛素抵抗同时也属于2型糖尿病的基本特征，是导致脂代谢不正常的原发性因子，其之所以能

6、引发大血管疾病，主要由以下发病机制导致：即抗氧化功能失调；内皮细胞受损以及动脉平滑肌细胞出现了增殖。内皮功能不正常作为一种起始原因，通常都会引发动脉粥样硕化，这主要表现为以下两点：①循环过程中由于游离脂肪酸太多致使一氧化氮合成酶遭到破坏，严重影响了其活性，但是内皮依赖性较强的血管扩张通常都是利用该酶发生作用的；②代谢综合征病人不管是血脂不正常，出现炎症反应或者是高血压以及高凝等都能使血管内皮细胞受损，进而引发大血管疾病或者是使动脉粥样发生硕化。由本文资料还可以看出糖尿病伴随脑梗死组相比于非脑梗死组来说，前者的血尿酸大大高于后者，这就意味着血尿酸升高是引发脑梗死的一个原因。综上所述

7、，在2型糖尿病病人中，引发脑梗死的因素主要包括高尿酸血症，高血糖，高脂血症以及高血压等，如果糖尿病病人已得到确认，一定要确保英血糖以及血压维持在合理的范用内，并不断对胰岛素敏感性进行改进，以防高胰岛素血症出现，此外还要不断对高尿酸血症，胰岛素代谢界常以及脂代谢紊乱等症状进行改善，以避免2型糖尿病病人出现脑梗死，进而使糖尿病病人有一个良好的生存质量。参考文献[1]朱海清，邓国宝•糖尿病并发脑梗死的临床特点[J]・河南实用神经疾病杂志，2003,5：25-27⑵贾大林代谢综合征与心血