2型糖尿病并发脑梗死的危险因素研究

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1、2型糖尿病并发脑梗死的危险因素研究【关键词】2型糖尿病；脑梗死；危险因素　　0引言　　糖尿病的发病逐年上升，对人类健康的危害日趋严重，在我国其病死率和致残率仅次于癌症和心血管疾病而居第三位，糖尿病容易合并多种并发症，而其并发症是导致患者死亡的主要原因，其中脑血管病是其主要并发症之一.据统计，在我国糖尿病患者中，有20％～40％最终将发生脑血管病，其中，缺血性脑血管病占88％；很多患者由于梗死病灶较小或位于大脑相对静区而不出现症状，但常反复发作，进行性加重，最终引起严重后果［1］.我们通过糖尿病并发脑梗死患者与糖尿病未发脑梗死患者的对比研究，探讨糖尿病患者并发脑梗死发生的

2、相关危险因素，为临床制定预防和治疗策略提供参考.　　1对象和方法　　1.1对象　　200403/200705我院住院的2型糖尿病合并脑梗死患者62例，其中观察组31(男20，女11)例，年龄52～78（平均67.4±3.2）岁，体质量(65.2±1.2)kg，病程3～11（平均8.1±31.2）a；选取在我院诊断和治疗的同期无合并脑梗死的患者31(男17，女14)例为对照组，年龄49～70(平均62.7±4.2)岁，体质量(63.1±0.9)kg,病程1～8(平均4.3±1.1)a.观察组纳入标准：符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准；符合1995年全国第四届脑血

3、管会议脑梗死的诊断标准.观察组排除标准：无并发其他严重器质性损害，本研究所涉及的临床资料不齐全.对照组纳入标准：符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准.对照组排除标准：无并发脑梗死，无其他严重器质性损害，本研究所涉及的临床资料不齐全.　　1.2方法　　收集患者的病史、临床和实验室检查资料，其中检查项目包含入院时的体质量、收缩压（SBP）、舒张压(DBP)，血液生化指标含空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、尿酸（UA）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等，体质量、血压为入院当天数据，血液生化为入院第2日数据.　　统计

4、学处理：计量资料以x±s表示，组间差异比较采用独立样本t检验(若资料不符合正态分布则采用秩和检验)，计数资料采用χ2检验.分别以体质量，SBP，DBP，FBG，2h3PBG，HbAlc，UA，LDL，HDL为自变量，以脑梗死为因变量，应用多变量Logistic回归分析，方法选用向前逐步法(Forward：wald)，变量进入回归模型的检验水准为0.05，剔除水准为0.10.应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，P<0.05表示差异具有统计学意义.3