施他宁治疗急性重症胰腺炎多中心临床观察

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1、施他宁治疗急性重症胰腺炎多中心临床观察中国新药杂志200()年第7期第9卷新药与临床作者：余珊蔡宇孙光燕单位：余珊(云南省昆明市延安医院消化科，昆明650051)；蔡才孙光燕(昆明医学院第-附属医院肝胆外科，昆明650031)关键词：急性重症胰腺炎；施他宁；疗效【摘要】目的：观察施他宁治疗急性重症胰腺炎(ACP)的疗效。方法：45例ACP患者使用施他宁治疗，与38例常规治疗的ACP患者对照，记录两组症状体征消失吋间、主要实验室指标复常时间、临床治愈时间、并发症发牛率、跖物不良反应及死亡率。结果：丿適他宁治疗组症状体征消火时间、主要实验室指标复常时间、临床治愈时间均较对照组缩短,两组有显著

2、差异。施他宁治疗组并发症发生率明显低于对照组，但两组死亡率无明显差界。用药过程未见施他宁有明显不良反应。结论：施他宁是治疗ACP的安全有效药物。【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1003-3734(2000)07-0479-02Amulti-centerclinicalobservationoftheefficacyofstilaminintreatmentofacutecriticalpancreatitisYUShan(DepartmentofDigestiveDiseases,YaiianHospitalofKunming,Kunming650051)CAIYu(D

3、epartmentofHepatobilitarySurgery,TheFirstHospitalAffiliatedtoKunmingMedicalCollege,Kunming650031)SUNGuang-yan(DepartmentofHepatobilitarySurgery,TheFirstPeople'sHospitalofYunnanProvincial,Kunming650021)[Abstract]Objective:Toobservetheefficacyofstilaminintreatmentofacutecriticalpancreatitis(ACP).Me

4、thods:83patientswithACPweredividedtoreceivestilamin(n=45)orroutinetherapy(n=38)andthesymptomolytictime,recoverytimeofmainlaboratoryindexes,incidenceofcomplications,sideeffectsandmortalitywererecorded.Results:Allparametersexceptcomplicationsandmortalityintheactivegroupareshorterthanthoseinthecontr

5、olgroupwithstatisticallysignificant.Complicationsinactivegrouparesignificantlowerthanthoseinthecontrolgroupandnodifferenceinmortalitybetweengroups.Conclusion:StilaminisaneffectiveandsafedrugfortreatmentofACP.[Keywords]acutecriticalpancreatitis;stilamin;curativeeffect施他宁是人工合成的生长抑索14肽，近年用于急性胰腺炎(ACP

6、)的治疗，但文献报道疗效不一。我们于1996年1月〜1999年5月使用施他宁治疗ACP共45例，取得一定效杲，现将结果报告如下。材料与方法1临床资料45例患者为3所更院住院确诊为ACP的非手术治疗患者。其中男18例，女27例，年龄30〜81岁，平均46.7岁。另选取38例ACP患者为对照组，对照组男13例，女25例，年龄34〜78岁，平均45.6岁。治疗组含胆道感染25例，酗酒11例，饮食不当5例，原因不明4例。对照组含胆道感染19例，酗酒8例，饮食不当6例，原因不明5例。两组患者病情严重程度按APACHEII评分[1],无显著性差异。参照中华医学会胰腺外科学组1996年关于急性胰腺炎的

7、诊断及分级标准：指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症，或两者兼有。ACP的APACHEII评分在8分或8分以上，BalthazarCT分级系统在II级或II级以上，无脏器功能障碍者为I级，伴有脏器功能障碍者为I【级。治疗组I型28例，I【型17例，对照组I型24例，II型14例。2治疗方法所有患者确诊后均禁食，持续胃肠减床，纠止水电解质平衡，静脉营养，制酸，抗感染等治疗，治疗组在上述基础上加用瑞士Ser