认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床对照研究

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1、认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床对照研究作者:苏衡,王家同,谭庆荣,张凤刚,阎其氐吕静【关键词】应激障碍[Abstract]AIM:Toinvestigatetheeffectofthecognitivebehavioraltherapyintreatingtheacutestressdisorder(ASD)andtocomparetheeffectoftreatingtheacutestressdisorderwithmedicationandwithpsychotherapy.METHODS:Sixtythreecontinuouspatientswithacutestress

2、disorderwerecollectedanddividedintogroupA(psychotherapy)andgroupB(medication).ThecognitiveexposuretherapywasusedintreatinggroupA.ThecurativeeffectwasratedwithSCL90,BeckDepressionInventory(BDT),HamiltonDepressionScale(HAMD),StateTraitAnxietyInventory(STAI)andIlamiltonAnxietyScale(11AMA)・RESULTS:T

3、hescoresofSCL90,BDI,HAMD,STAIandHAMAbeforetreatmentweresignificantlyhigherthanthescoresaftertreatment・ThetreatingtimeofgroupBwassignificantlyshorterthangroupAandthetotalscoresofSCL90,somatization,obsessivecompulsiveandanxietyingroupBreducedmoresignificantlythanthoseofgroupA(P;001),whiledepressio

4、nandphobicanxietywerebetteralleviatedingroupAthaningroupB(P&1A;OO5).TherewasnosignificantdifferenceinthescoresofHAMA,HAMDandBDIbetweenthetwogroups.CONCLUSION:CognitivebehavioraltherapyiseffectiveforASDpatientsandhasthesameeffectinmanyaspects,butmedicationmayhavemoreobviousshorttermeffect・[Keywor

5、ds]stressdisorders,acute;psychotherapy;cognitiveexposuretherapy;stressdisorders,posttraumatic【摘要】目的:探讨认知暴霧疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较心理治疗和药物治疗的疗效差别,为运用心理疗法治疗急性应激障碍提供实验依据•方法:连续病例63例,分成心理治疗组(A组)和药物治疗组(B组),心理治疗组采用结构化的认知暴露疗法•疗效评定采用SCL90、BDI、HAMD.STAI和HAMA.结果:在治疗前所有患者SCL90总分及其各分因子分、BDI.HAMD、STARHAMA总分均显著高于治

6、疗后得分;心理治疗组的时间显著长于药物治疗组;药物治疗组SCL90总分和躯体化、强迫、焦虑3项症状较心理治疗组改善更明显(P<001);而抑郁、恐怖两项症状心理治疗组较药物治疗组改善明显(P<005);精神病性和STAI得分药物治疗组较心理治疗组下降幅度更大(P<005);HAMA、HAMD、BDI分数两组间无明显差异•结论:结构化认知行为疗法对ASD患者有效,在许多指标上都能达到药物治疗的效果,而药物治疗的短期效果更明显.【关键词】应激障碍,急性;心理疗法;认知暴露疗法;应激障碍,创伤后0引言急性应激障碍(Acutestressdisorder,ASD),又称急性应

7、激反应(Acutestressreaction,ASR),以急剧、严重的精神打击作为直接原因,在受刺激后几分钟至几小时发病,表现为一系列生理心理反应的临床综合征,主耍包括恐惧、警觉性增高、回避和易激惹等症状[1].急性应激障碍在创伤后人群中发生率较高,对社会经济生活影响较大•张本等调查唐山大地震后所致孤儿47%符合ASD标准[2],而所致截瘫患者中有50%符合ASD标准[3]•如果处理不当,可有20%-50%的人由急性转为创伤后应激障碍(Pos

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