认知-行为疗法结合路优泰治疗青少年焦虑障碍的对照研究

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1、第32卷1期宁夏医科大学学报2010年2月JoumalofNingxiaMedicalUniversity·69·文章编号：1674—6309(2010)01—0069—02．诊yL』墓．—日认知一行为疗法结合路优泰治疗青少年焦虑障碍的对照研究刘英华，申银霞，沈朝晖，周保(1．银川市第一人民医院心理科，银川750001；2．宁夏公安厅安康医院精神科，银川750001)摘要：目的探讨使用认知一行为疗法结合路优泰(圣．约翰草提取物膜衣片)与单纯应用认知一行为疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效。方法采用随机分组方法将符合ICD一10诊断焦虑障碍标准的75例青少年分为两组，路优泰合并认知

2、一行为法(研究组)35例，认知一行为疗法(对照组)40例，疗程9周。用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)评定临床疗效。结果治疗第3周起，研究组和对照组两量表分数均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)，并且对照组评分明显高于研究组(P<0．05或0．01)。结论应用认知一行为疗法结合路优泰治疗青少年焦虑障碍能更快降低焦虑分值，改善焦虑症状。关键词：认知一行为疗法；路优泰；青少年；焦虑障碍中图分类号：R749．91文献标识码：A2001年，国内一项中学生心理健康状况调查(16．8±2．6)岁，平均病程(1．64-0．8)年。两组间性结

3、果显示⋯，5．2％的中学生存在强迫、偏执、焦虑别、年龄及病程大致相似。本研究中患者及家属均等症状。严重焦虑者表现为呼吸急促、心跳加快、知情同意。头晕、出汗、恶心、大小便频率增加等自主神经症状1．2方法及坐卧不安、紧张性头痛、颤抖等运动性不安，并伴1．2．1运用SAS和HAMA[3J分别于治疗前、治疗有过分和不合理的惧怕外界客体或处境，致使学习后第3、5、7、9周评定。效率下降，影响生活质量。美国心理学家Ballenger1．2．2研究组路优泰为德国威玛舒培博士药厂认为认知一行为疗法是唯一在经验上有效治疗焦生产(进口药品注册证号：Z20040002，进口药品标虑障碍的心理治疗

4、手段l_2j。路优泰作为12岁以上准：JX20030038，产品批号：0800408)。起始剂量为儿童使用的抗焦虑剂，对焦虑症状有良好的改善作每次300nag·d。。，早餐和晚餐后服用，1周后每日3用。本文对认知一行为疗法结合路优泰与单纯应次服用，即加至目标治疗剂量900rng·d。。。根据疗用认知一行为疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效进效及安全性在2周内适当调整剂量，换药清洗期为行临床随机对照研究，结果报告如下。2周，采用个体化剂量。疗程9周，治疗期间禁用1对象与方法其它药物，并严密观察病情变化及药物不良反应。1．1研究对象2008年8月一2009年5月在银川1．2．3认知一

5、行为疗法主要内容有帮助求助者市第一人民医院心理科、银川一中心理咨询室就诊找出歪曲、错误的非理性信念，直接对其提出疑问，青少年学生共75例，均符合ICD一10(国际疾病分指出不合理所在，用理性信念替代非理性信念，示类第l0版)精神与行为障碍分类中“焦虑障碍”的范对已有激发事件或不良刺激应如何理性分析解诊断标准，焦虑自评量表(SAS)评定>50分，Hmnil—释，并结合使用渐进式肌肉放松训练。前3d每天ton焦虑量表(HAMA)评定>14分，排除心、肝、肾治疗1次，每次40min，此后每3d治疗1次，4周后等严重躯体疾病及药物过敏、癫痫、青光眼者。按改为每周治疗1次至第9周结束

6、。就诊顺序随机分为两组，路优泰合并认知一行为疗1．3统计学方法运用SPSS13．0统计软件分析，法(研究组)35例，男20例，女l5例，平均年龄计量资料用均数±标准差(牙±s)表示，两组间比(17．54-1．5)岁，平均病程(1．5±0．5)年。认知一行较用t检验进行分析，P<0．05为差异有统计学意为疗法(对照组)40例，男18例，女22例，平均年龄义。2结果收稿日期,'2009—07—132．1研究组与对照组治疗前后HAMA量表分数结作者简介：刘英华，(1972一)，女(满族)，重庆人，主治医师，硕士，从事临床心理治疗工作。果分析·70·宁夏医科大学学报32卷表1结果显

7、示，治疗第3、5、7、9周，研究组和治疗第3周开始，对照组评分明显高于研究组对照组HAMA量表分数与治疗前(基线)量表分数(P<0．05或0．01)。相比明显下降，差异具有统计学意义(P<0．05)。表，研究组与对照组治疗前后HAMA量表分数比较(±)与治疗前比较*P<0．052．2研究组与对照组治疗前后SAS量表分数结果线)量表分数相比较差异具有统计学意义(P<分析表2结果显示，治疗第3、5、7、9周，研究组0．05)。治疗第3周开始，对照组评分明显高于研与对照组SAS量表分数明显下降，与治疗前(基究组(P<0．