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1、95例早产儿肺透明膜病的临床治疗分析［摘要］日的:探讨早产儿肺透明膜病临床治疗的疗效。方法：回顾性分析儿科收治的95例HMD患儿，依据治疗方法不同将患儿随机分为观察组45例,对照组50例。结果:观察组与对照组在治疗后血气分析结果、并发症及存活率等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗时间明显长于对照组(P〈0・05),但是观察组住院费用明显低于对照组(P〈0・05)。结论:两种治疗方法对治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效。［关键词］早产儿;肺透明膜病；治疗［中图分类号］R720.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2009)08(a)-089-01
2、早产儿肺透明膜病(HMD)是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致，是早产儿死亡主要原因之一［1］。本研究通过氨漠索、高频振荡通气(HF0V)联用与单独应用肺表面活性物质(PS)治疗HMD患儿进行疗效比较，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料2006-2008年我院儿科收治HMD早产患儿95例,其中男64例，女31例，胎龄28〜38周,出生日龄15〜12h,出生体重980-2750g,Apgar评分W3分15例,4〜7分42例，M8分38例，根据患儿家长知情同意的情况下,将患儿分为氨漠索与高频振荡通气联合应用治疗组(观察组)45例,肺表面活性物质(PS)治疗组(对照组)5
3、0例，两组性别比例、胎龄、口龄、出生体重、Apgar评分及HMD分期比例差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予高频振荡通气，注意保暖，维持水、电解质及酸碱平衡，有感染可能时使用抗生素。在此基础上观察组使用氨澳索7.5mg/kg,1次/6h,应用输液泵静脉给药，连用3do1.3统计学处理采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血气分析结果的比较见表102.2两组并发症及存活率的比较两组患儿肺炎、脑出血及颅内出血等并发症和存活率比较，差异无统计学意义,P>0・05o
4、2.3两组住院时间和住院费用的比较见表2。3讨论新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿常见的危重并发症［2］。PS主要在肺泡II型细胞中的板层小体合成、分泌及贮存。研究发现［3］,胎儿22〜26周时出现少量II型细胞,26周后数量逐渐增加，但功能不成熟,34~36周时II型细胞明显增加,PS明显增高。采用外源性PS替代治疗是针对HMD病因的特效疗法，但其费用昂贵,临床广泛推广有困难［4］。本研究通过氨澳索、高频振荡通气(I1F0V)联用与单独应用肺表面活性物质(PS)治疗HMD患儿进行疗效比较，结果显示,观察组与对照组在治疗后血气分析结果、并发症
5、及存活率等方面比较，差异无统计学意义(P>0・05)o氨漠索具有促进PS生物合成和分泌的作用，对肺组织有较高的特异性,不过起效较慢，其效果随着应用时间的延长而逐渐加强［5］。本研究发现观察组的治疗时间明显长于对照组(P〈0.05),但是观察组的住院费用明显低于対照组0X0.05),这样在治疗效果相近的情况,临床治疗中可以依据患者的实际经济情况，选择适合的治疗方法，提高了治疗效果和患者的满意度，因此值得临床推广使用。［参考文献］［1］连朝辉，杨传忠，朱小瑜•肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗条件的观察［J］・中国实用儿科杂志,2003,18(3):163-164.
6、［2］胥洪娟，陈月凤,黄润忠•肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨［J］•现代预防医学,2006,33(7):1275-1277.［3］沈玉才，黄维木•肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察［J］・中国妇幼保健,2006,3(21):356-357.［4］毛旭琴，李晖，文昱•肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察［J］・中国医药导报,2007,4(31):158-159.［5］王毅红•盐酸氨滉素预防早产儿肺透明膜病临床分析［J］・屮国现代医生，2008,46(29):82,95.附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括
7、性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字;3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研
