[经典]95例早产儿肺透明膜病的临床治疗分析.doc

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1、95例早产儿肺透明膜病的临床治疗分析［摘要］目的:探讨早产儿肺透明膜病临床治疗的疗效。方法：冋顾性分析儿科收治的95例HMD患儿,依据治疗方法不同将患儿随机分为观察组45例,对照纟H.50例。结果:观察纟R与对照组在治疗后血气分析结果、并发症及存活率等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗时间明显长于对照组(PC0.05),但是观察组住院费用明显低于对照组(P〈0.05)。结论:两种治疗方法对治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效。［关键词］早产儿;肺透明膜病；治疗［中图分类号］R720.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2009)08

2、(a)-089-01早产儿肺透明膜病(HMD)是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致，是早产儿死亡主要原因之一［1］。木研究通过氨澳索、高频振荡通气(HFOV)联用与单独应用肺表面活性物质(PS)治疗HMD患儿进行疗效比较,现报道如下：1资料与方法1.1临床资料2006〜2008年我院儿科收治HMD早产患儿95例,其中男64例，女31例,胎龄28~38周,出生日龄15~12h,出生体重980〜2750g,Apgar评分W3分15例,4〜7分42例,28分38例，根据患儿家长知情同意的情况下，将患儿分为氨漠索与高频振荡通气联合应用治疗组(观察组)45例,肺表面

3、活性物质(PS)治疗组(对照组)50例,两组性别比例、胎龄、日龄、岀生体重、Apgar评分及HMD分期比例差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照纟fl给予高频振荡通气，注意保暖,维持水、电解质及酸碱平衡，有感染可能时使用抗生索。在此基础上观察组使用氨澳索7.5mg/kg,1次/6h,应用输液泵静脉给药，连用3do1.3统计学处理采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验，以P<0.05为并异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前示血气分析结果的比较见表1。2.2两组并发症及存活率的比较两纽•患儿肺炎、脑出血及颅内出血

4、等并发症和存活率比较，差异无统计学意义,P>0.05o2.3两组住院时间和住院费用的比较见表2。3讨论新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿常见的危重并发症［2］。PS主要在肺泡II型细胞中的板层小体合成、分泌及贮存。研究发现［3］,胎儿22〜26周时出现少最II熨细胞,26周后数量逐渐增加,但功能不成熟,34〜：36周时II型细胞明显增加,PS明显增高。采用外源性PS替代治疗是针对HMD病因的特效疗法,但其费用昂贵，临床广泛推广有困难［4］。木研究通过氨漠索、高频振荡通气(HFOV)联用与单独应用肺表面活性物质(PS)治疗HMD患

5、儿进行疗效比较，结果显示，观察组与对照组在治疗后血气分析结果、并发症及存活率等方血比较，差异无统计学意义(P>0.05)。氨漠索具有促进PS生物合成和分泌的作用,对肺组织有较高的特异性,不过起效较慢，其效果随着应用时间的延长而逐渐加强［5］。木研究发现观察组的治疗时间明显长于对照组(P〈0.05),但是观察组的住院费用明显低于对照组(P〈0.05),这样在治疗效果相近的情况，临床治疗屮可以依据患者的实际经济情况，选择适合的治疗方法,提高了治疗效果和患者的满意度，因此值得临床推广使用。［参考文献］［1］连朝辉，杨传忠,朱小瑜.肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿

6、呼吸机治疗条件的观察［J］.中国实用儿科杂志,2003,18(3):163-164.［2］胥洪如i,陈月风，黄润忠.肺表血活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨［J］•现代预防医学,2006,33(7):1275-1277.［3］沈土才，黄维木.肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察［J］.屮国妇幼保健,2006,3(21):356-357.［4］毛旭琴，李晖，文昱.肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察［J］•中国医药导报,2007,4(31):158-159.［5］王毅红.盐酸氨混素预防早产儿肺透明膜病临床分析［J］.

7、屮国现代医生，2008,46(29):82,95.