肺栓塞36例临床分析

《肺栓塞36例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺栓塞36例临床分析【关键词】肺栓塞【摘耍】tl的通过分析肺栓塞的临床特征，以期减少其漏诊和误诊。方法冋顾性分析36例肺栓塞病人的临床特征。结果36例肺栓塞病人，27例肺灌注扫描有肺叶、段缺损，25例的超声心动图均示肺动脉高压，并深静脉超声和（或）核索造影均有深静脉血栓形成。存活的33例病人经内科治疗后，心功能改善I〜II级。结论肺动脉高压合并深静脉血栓形成吋，其原因最大可能是肺栓塞。肺灌注扫描可协助诊断，早期积极溶栓及抗凝治疗可望改善预后。vPstyle=”TEXT・INDENT:24px“>关键词肺栓塞深静脉血栓形成肺

2、动脉高压vPalign=centerstyle=''TEXT-INDENT:24pxH>Theclinicalanalysisof36patientswithpulmonaryembolismLuoJianping,GuoWenyi,LiuHuiliang,etal.TheGeneralHospitalofChineseArmedPoliceForce,Beijing100039.

3、24px">[Abstract]ObjectiveThisstudywastoreviewtheexperienceofthediagnosisandtreatmentofpulmonaryembolism.MethodsFromJanuary1998toMay200L36patientswithpulmonaryembolism,23malesandl3femalswithameanageof43.5years,wereadmittedtoourhospital.Weretrospectivelyanalysedtheirclinicalfeature.ResultsThe

4、comparisonbetweenradioactivenuclidelungperfusionscanandpulmonaryhypertensioncombiningdeepvenousthrombosisinpulmonaryembolismhadnostrictingdifference.Thesurvived33patientsreceivedmedicaltreatment,theircardiacfunctionsperfectedItoIIgrades（NYHA）・ConclusionThemostpossiblecauseofpulmonaryhyper~t

5、ensioncombiningdeepvenousthrombosisispulmonaryembolism.Medicaltreatmentmayimprovethecardiacfunctionofthepatientwithpulmonaryembolism.Keywordspulmonaryembolismdeepvenousthrombosispulmonaryhypertension肺动脉栓塞（PE）是指各种内源性或外源性栓子（以血栓故常见）堵塞肺动脉及其分

6、支，引起肺循环障碍的临床及病理生理综合征。急性肺栓塞的溶栓治疗疗效确切，慢性肺栓塞抗凝预防PE再发、PE的介入治疗、手术治疗也已成功应用于临床，但山于该病临床表现缺乏特异性，其漏诊、误诊率较高，延误了PE的有效治疗。vPstyle=nTEXT-INDENT:24px“>l资料和方法vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”>l.l一，般资料36例确诊PE的病人，男23例,女13例。年龄14〜76岁，平均年龄43.5岁。36例中误诊为先心病4例，右室心肌病3例，原发性肺动脉高压6例，冠心病2例及风湿性心脏病1例（误诊16例，误诊率44.4%）o其中确诊深静脉血栓形成（

7、DVT）29例，外科手术后并发PE3例,肿瘤合并PE2例,死亡3例（3/36）。36例肺栓塞病人的主要症状和体征见表L1.2方法vPstyle二”TEXT-INDENT:24pxn>1.2.1诊断方法木组27例病人经肺灌注扫描确诊，超声心动图发现肺动脉栓子8例，5例综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声或核素造影做出诊断。vPstyle=HTEXT-!NDENT:24px”>1.2.2治疗方法36例病人，I例猝死，余均釆用内科治疗，19