浅谈压疮的护理体会

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1、浅谈压疮的护理体会【摘要】探讨压疮的诱因、严重程度、对病人原发病愈后的影响，说明局部护理、环境护理、压疮形成后的护理在护理工作中重耍性。并提出有针对性的解决方案。【关键词】压疮护理【Abstract】toexplorethepressuresore,severity,prognosisforpatientstheimpactoftheoriginaldisease,Descriptionoflocalcare,environmentaicare,pressuresoresinnursingcareaftertheformati

2、onoftheimportaneeofthework.Andtoproposetargetedsolutionso[Keywords]pressuresorenursingcare对圧疮的处理是医院和社区卫生机构面临的重要问题。压疮是指压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局部发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成，一般发生在骨隆突处[1]。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者屮并发压疮的发病最低约4%,最高可达51%,本症除了增加病人痛苦，延迟痊愈时间，严重者可

3、继发感染引起败血症危及牛命。因此，防压疮是护理工作的重点。现就我科在防治压疮的护理体会汇报如下：1压疮的分度根据病理变化，临床上可分为四级，I度皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。II度表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。III度全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜，但不穿透。IV度组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。其发

4、生原因可归纳为：①力学因素，持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；②感染：潮湿和排泄物刺激；③全身营养不良或水肿；④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。2护理措施2.1病室环境及卫生处置将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。2.2保护皮肤，去除压力避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，我科应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋，相互间隔的气袋组成，在气泵的作用下，两组每

5、隔lOmin轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体，相当于每lOndn交换一次患者身体与床垫的接触位置。另外，气垫床垫面有微孔，气泵持续运转时，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。2.3增进局部血液循环,改善营养状况每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3〜4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。改善病人营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给了蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的病人应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励病人尽可能进行自我活动，对高危病人

6、在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成份的褥疮贴保护。2.4发生斥疮，局部处理对1期压疮患者采用无菌方纱沾少许红花油局部涂擦，对II期压疮水泡形成，将滑石粉同单层纱布包裹成面积大小不等的小包，高压灭菌后备用。用无菌纱布或棉签蘸5g/L直接湿敷褥疮创面每天换药一次，然后采用暴露疗法。对III期压疮：①用碘伏消毒压疮及周围皮肤。②外科清创去坏死组织。③用甲硝卩坐液反复冲洗创面。④用利福平粉末配以无菌纱布铺于创面上。⑤红外线或微波理疗仪照射，始终保持创面干燥。在诊断清楚的情况下应积极治疗原发病，这也是促进压疮愈合的有利条件之一。疮面应用氧疗

7、疗法费用较低廉，方法较简单，对所处环境要求也不复杂，无需特殊器材，值得在临床应用。3结论经过多年的临床实践证明，压疮的预防和治疗有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因索，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作屮存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。参考文献[1]殷磊主编•护理学基础[M]•北京:人民卫生出版社，2002:216.