静滴阿奇霉素治疗哮喘的安全性研究

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1、静滴阿奇霉素治疗哮喘的安全性研究静滴阿奇霉素治疗哮喘的安全性研究［摘要］目的探讨分析临床哮喘治疗中静脉滴注阿奇霉索应用的有效性及安全性。方法随机将该院2010年7月一2012年1月收治的150例哮喘患者分为对照组和研究组，临床对对照组患者采用静滴青霉素治疗，对研究组患者采用静滴阿奇霉素治疗，并观察两组治疗的效果。结果研究组患者治疗总有效率89.33%,对照组患者治疗的总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。两组患者治疗后肺功能均有一定程度改善，其中研究组治疗后改善效果更为明显，与对照组相比差异有统计

2、学意义(P<0.05)o对照组患者4例有药物反应，研究组2例患者有药物反应，自行缓解，两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论静滴阿奇霉素治疗哮喘的总有效率高，不良反应少，安全性高，效果显著，值得临床推广。［关键词］哮喘；阿奇霉素；安全性［中图分类号］R562［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(b)-0118-02哮喘是临床常见病症，主要是由于气道慢性炎症引起，气道内多种炎性细胞会引发患者轻重不一的哮喘反应，是严重影响患者生活质量困扰其身心健康的典型疾病，加强其临床临床诊治研究无疑具

3、有积极意义,是提升患者生存质量的积极实践。临床哮喘治疗屮会根据患者发作严重程度选择针对性疗法配合糖皮质激素、受体激动剂等进行个体针对性治疗，阿奇霉素作为一种典型的大环内酯类抗生素，能够阻碍气管内炎性介质的释放，促进皮质激素的合成与释放，对于哮喘的临床治疗有良好效果［1］。为探讨分析静滴阿奇霉素治疗哮喘的临床有效性与安全性，该次研究选取2010年7月一2012年1月期间入该院进行治疗的哮喘患者150例为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取入该院进行治疗的哮喘患者150例为研究对象进行回顾性分析，纳

4、入研究患者均经过临床确诊且排除不良影响因索(严重脏器病变等)，以轻、中度哮喘为主要表现，内分泌系统、心脏功能均正常，口无严重变态反应。将150例患者按照入院吋间前后分为对照组和研究组，每组患者75例，其中对照组男性患者42例，女性患者33例，年龄29〜62岁，平均年龄(45.2±3.6)岁；研究组男性患者45例，女性患者30例，年龄28-62岁，平均年龄(44・7±3・3)岁，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者每F1静滴青霉素，研究组患者每H静滴阿奇霉素。两组患

5、者每天静滴前先进行药敏试验，然后再进行静滴。对照组青霉素为上海金华制药厂生产，100niL葡萄糖注射液与4百万U青霉素混合摇匀，静滴2次/d,速度为1滴/s。研究组阿奇霉素为浙江瑞清制药厂生产，250mLO.9%氯化钠溶液与500mg阿奇霉素混合摇匀，静滴1次/d,速度为7滴/s。治疗以2周为1个疗程，对比2个疗程后治疗效果、患者肺功能恢复情况(肺活量均值比、呼气量均值比、呼气流速百分比)和用药反应，评价药物安全性与有效性。1・3疗效评定临床治疗效果评定根据哮喘临床治疗标准制定［2］,分为显效、有效、无效3个标准，显效+有效

6、二总有效率。显效：治疗后1年患者哮喘未发作，咳嗽、喘息等症状消失，肺部无哮鸣音，肺功能明显改善，可止常活动；有效：治疗后1年患者哮喘仅偶尔发作，咳嗽、喘息等症状消失,肺部无哮鸣音，肺功能略有改善，能进行轻微活动；无效：不符合显效与有效的评定标准、患者哮喘情况未减轻或明显加重视为无效。1.4统计方法使用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用X2检验。2结果3讨论哮喘是临床最常见的慢性呼吸道疾病之…，其发病的病因复杂，反复发作性，临床表现为喘息、咳嗽、憋气、缺氧、气促

7、、胸闷，经治疗后可在较短时间内缓解，但难以治愈。当病情加重吋，还会出现呼吸困难、烦躁不安等特点，严重时会危及到患者的生命健康。其病理表现主要为气道粘膜中大量炎症细胞浸润合并释放出多种炎性介质，引起气道炎症;气道上皮损伤与脱落，纤毛细胞损伤、坏死引起气道高反应性；气道壁增厚，粘膜水肿，胶原蛋白沉着；气道粘液栓形成；气道神经支配；哮喘患者的气道平滑肌存在功能性改变及缺陷［3］。阿奇霉素是临床常用抗菌药物，尤其对于敏感菌和衣原体引起的感染、传染病有良好治疗效果，是临床治疗此类病菌引起的器官与系统感染吋的首选抗生素。阿奇霉素能够通过

8、阻碍蛋白质的合成抑制外周血中白细胞向多形核转化，降低细胞膜的通透性，对于支气管感染和哮喘有良好的治疗效果，临床研究数据显示其治疗有效率高达90%以上，是目前治疗哮喘等疾病的理想约物[4]。该次治疗中，研究组患者治疗总有效率89.33%,与临床研究结果较为…致，患者在用药后肺部肺活量均值比、