阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘临床观察

《阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘临床观察摘要：目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘的诊断、治疗方法及治疗效果。方法选60例支气管扩张合并支气管哮喘患者给予吸氧、解痉、平喘、常规抗菌药物，同时联合普米克令舒、硫酸特步他林雾化吸入治疗，治疗组在此基础上加用阿奇霉素治疗。记录两组患者治疗后的治疗效果和FVC、FEV1、FEV1/FVC的值。结果治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标较治疗前均有不同程度提高，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P疗效关键词：支气管扩张；支气管哮喘;阿奇霉素;支气管扩张是由多种原因引起的气道慢性炎

2、症及支气管壁不可逆性扩张变形，临床主要表现为反复咳嗽、咳黏性脓痰、咯血、呼吸困难和喘息，严重者可并发肺心病和呼吸衰竭，甚至死亡，支气管哮喘是由T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞及细胞组份参与的一种慢性气道炎症，临床症状主要表现为反复发作的气促、喘息、咳嗽与胸闷等，多在凌晨或者夜间发生，支气管扩张合并哮喘属于呼吸科较特殊的病症，支气管扩张发病时，患者肺部支气管与组织出现炎症反应，支气管壁的支撑组织受损，阻碍正常的收缩与舒张，症状较重时，患者合并的哮喘症状易被漏诊，影响整体治疗效果［1］。1资料与方法1.1一般资料选取我院呼吸科

3、2012年1月〜2014年1月所收治的60例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为临床研究对象。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2007年所制定的诊断标准，并且通过HRCT法进行确诊。其中男38例，女22例：年龄19〜73岁；病程4〜40年。将所有患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均为不同程度的季节性发病，临床表现为长期慢性咳嗽、咳脓痰，季节交替时病情加剧，23例患者伴打喷嚏、咽痒、流鼻涕等上呼吸道过敏症状，所有患者均在哮

4、喘发作时就诊,其中32例表现为咳嗽加剧、喘息，21例患者伴有发热；查体显示肺部有固定性干、湿性??音。所有患者行胸部薄层CT检查，显示支气管壁柱状囊扩张并明显增厚，实验室检查显示15例患者嗜酸性粒细胞升高，14例患者IgE水平升高。60例患者中25例行支气管舒张试验，结果显示FEV1值较前增加均>15%,绝对值＞200ml,结果显示为阳性。1.2方法对照患者给予常规对症治疗，吸氧、解痉、平喘、常规抗菌药物控制病情［2］；抗菌药物使用:针对G-杆菌的青霉素、三代头？&联合氨基糖貳类，出现厌氧菌感染者，加用替硝瞠治疗。观察组在对照组常规治

5、疗的基础上应用阿奇霉素0.5入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静滴qd,观察2w为1疗程。1.3疗效判定参考阿丽菲拉等的相关疗效评定标准［2］,将疗效分为显效：症状与体征全部消失；有效:症状消失或者减轻，体征部分存在：无效：症状和体征均无明显好转甚至加重。并记录两组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF值。2结果结果显示.治疗组的治疗总有效率为96.6%•对照组为80%,两组比较差异有统计学意义（P