幽门螺杆菌感染诊断效果的统计综合评价（医学论文）

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1、幽门螺杆菌感染诊断效果的统计综合评价作者：姜建辉，徐勇勇，白玉祥【关键词】幽门螺杆菌关键词:幽门螺杆菌;诊断方法;评价摘要:目的综合分析有关幽门螺杆菌（H.pylori）感染诊断方法的研究文献，评价幽门螺杆菌感染的诊断方法的现况•方法检索1995年以来的相关文献资料，对比研究各种诊断方法，并对其作总体评价.结果目前临床常用的各种诊断方法各有其优劣•结论建议临床上采用何种诊断方法，应根据具体情况和不同要求来决定.Keywords:Helicobacterpylori;diagnosticmethod;evalua-tionAbstract:AIMToevalua

2、teeffectsofdifferentdiagnosticmethodsofHelicobacterpylori(H.pylori)・METHODSThel辻ci'aturei'clativctotheinfectionofH.pyloripublisheda仕erl995wasseQrched,anddifferentdiagnosticmethodsofH・pyloriwerecompared.RESULTSAtpresent,differentdiagnosticmethodsincommonuseinclinicalmedicinehadtheirr

3、espectiveadvantages.CONCLUSIONWhichdiagnos-ticmethodshouldbeuseddependsonactualsituation.0引言幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染诊断方法评价的研究因受条件限制，所观察的样本各自独立且样本量较小，因此所得结论往往不完全一致，缺乏系统性和可比性•我们就有关H.pylori感染诊断方法的研究文献进行回顾综合分析,以期对目前临床常用的各种H.pylori感染诊断方法做出比较全面的综合评价，为临床诊断提出一些参考性意见.1材料和方法1.1材料使

4、用中国生物医学文献数据库(CEM)及万方数字化期刊系统检索1995年以后发表在核心期刊或源期刊上的有关H.pylori感染诊断方法的研究文献•筛选目前临床上常用的5种诊方法的数据完整的相关文献资料进行分析.1・2方法首先，对筛选检索到的22篇［1-22］相关文献按诊断方法种类分别进行率的合并，得到每一种诊断方法的综合评价指标，然后对5种诊断方法的综合评价指标进行比较•因所有文献报道的诊断方法采用的金标准相同或类似，并且每篇文献报道的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、正确率(兀)等指标与金标准方法比较无显著性差异(P>0.05),因此可进行率的合并•率的合并

5、公式[23]为:Se=Zai/Z(ai+ci)Sp=Sdi/Z(bi+di)7i=LSeiX(ai+ci)+SSpiX(bi+di)Z(ai+bi+ci+di)其中:a为诊断试验的真阳性例数，b为假阳性例数，c为假阴性例数，d为真阴性例数•下标i为文献序号.2结果2.113Cn尿素呼吸诊断试验的综合评价结果130尿素呼吸诊断试验相关文献检索结果见Tabl•根据前面所述的3个公式，计算得到130尿素呼吸诊断试验的综合评价结果:Se为97.24%,Sp为98.80%,兀为97.78%・2.2145尿素呼吸诊断试验的综合评价结果140尿素呼吸诊断试验相关文献检索结果

6、见Tab2.14C-尿素呼吸诊断试验综合评价结果:Sc为96.00%,Sp为96.92%,兀为96.40%・表214C-尿素呼吸诊断试验的相关文献略2.3ELISA法诊断试验的综合评价结果ELISA法诊断试验相关文献检索结果见Tab3.ELISA法诊断试验综合评价结果:Se为92.66%,Sp为88.97%,兀为91.67%・2.4快速尿素酶诊断试验（RUT）的综合评价结果快速尿素酶诊断试验相关文献检索结果见Tab4.快速尿素酶诊断试验（RUT）综合评价结果:Se为85.98%,Sp为89.71%,兀为87.02%・2.5PCR法诊断试验的综合评价结果PCR法

7、诊断试验相关文献检索结果见Tab5.PCR法诊断试验综合评价结果:Se为99.21%,Sp为95.77%,兀为98・20%・2・65种诊断试验综合评价结果的比较5种诊断方法中，PCR法诊断试验的正确率最高，也最为灵敏，130尿素呼吸诊断试验的特异度最高，快速尿素酶试验（RUT）的灵敏度最低，其正确率也最低，ELISA法的特异度最低•综合评价结果比较见Tab6.表3ELISA法诊断试验的相关文献略表5PCR法诊断试验的相关文献表6不同诊断方法的综合评价结果比较略3讨论我们应用文献检索收集了1995年以后发表在核心期刊或源期刊上的有关H.pylori感染诊断方法的

8、22篇研究文献•按临床常用的5种诊断方