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1、卵巢癌•中医肿瘤治疗方法卵巢肿瘤早在《内经》中已提出:“坚者削Z,结苦散Z,留者攻Z,滞者导Z”的原则,主要以攻邪为治。木病属中医“症痕”范畴,对此病的治疗,但是,卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程,故《医宗金鉴•妇科心法要诀》口:“凡治诸症頫,宜选审身形之壮弱,病势之缓急而治之,如人虚,则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病;若形证俱实,宜先玫其病也《医学心悟•积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治:“治积聚者,当按初屮末之三法焉,邪气初客,积聚未坚,宜直消之,而后和之。若积聚H久,邪盛正虚,法从小治,须以补泻相兼为用。块消及半,使以末治,即住攻击Z药,
2、但和中养胃,导达经脉,仰•荣卫流通,而块口消矣。更有焜人患积者,必先补其虚,理其脾,增英饮食,然后用药攻其积,斯为善治,此先补后攻之法”这些治疗的基本原则,至今仍为临床所沿用。同时近代医家在大虽的临床实践中,又不断开拓、增添新的具体内容,如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等,使小医药卵巢肿瘤的治法更趋完善。(1)药物治疗基木证侯治疗1)温热郁毒证。主证:腹部肿块,腹胀痛或伴少量腹水,不规则阴道出血,人便干燥,尿黄灼热,口苦。口干不欲饮,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑或滑数。治法:清利湿热,解毒抗瘤医
3、学教育网搜集整理。方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙6草6g,山梔5g,黄苓9g,柴胡9
4、g,当归12g,生地12g,泽泻9g,车前子30g(包),木通6g,生甘草3g・腹部胀其加槟榔、枳实;岀血量多酌加人、小蓟,茜草;人便秘结加牛人黄。分析:方中以龙胆草苦寒淸泄下焦湿热为主药与黄苓、梔了等清热燥湿解薄笏相配伍而成为较强的清热泻火剂;柴胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、并阴等作用,与清热解毒药配合,其意在于泻中有补,疏中有养,使泻火之药不致苦燥伤阴;再配以木通、车前子、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出。山草调和诸药,泻火解毒。2)痰湿凝聚证。主证:胃脫胀满,时冇恶心,面虚浮肿,四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润,苔白腻,脉滑。治法:健睥利湿
5、,软坚抗瘤医I学教育网搜集整理。方药:四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参15g,口术10g,茯苓15g,海藻9g,昆布9g,海带9g,半夏9g,陈皮6g,青皮4.5g,连翘9g,浙贝9g,当归6g,川苛6g,独活6g,甘草1.5g.不思饮食酌加焦楂曲;大便澹薄加運肉、炒白术;头昏加炙黄罠;腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。分析:四君子为健脾益气利湿基础方,方小党参与口术健脾化湿相配伍,为方中主要组成部分:茯苓淡渗,辅白术以健脾化湿,L1•草LT平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结,青、陈皮疏理肝气,当归、川
6、時、独活活血行气,浙贝、连翘消肿散结,两方合用,共奏健睥抗瘤之功效医
7、学教育网搜集整理。3)气滞血瘀证。主证:腹部包块坚硬固定,腹胀,面色晦暗无华,形体消瘦,肌献卬错,神疲Z力,大便欠畅,床黄少,舌质暗紫或有瘀斑,苔光剥,脉细涩。治法:行气活血,软坚消积。方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝宠,茯苓15g,丹皮12g,桃仁12g,赤芍15g.头昏乏力加黄茂、党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒其者加土茯苓,干蟾;阴虚其者加女贞子,旱莲草;人便欠畅酌加火麻仁、熟人黄;疼痛其者加乳香、没药。分析:桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉,赤芍行血中Z瘀滞,丹皮
8、凉血散瘀,桃仁活血。其他町加,如半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗癌功效。卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗1)消化道反应医
9、学教育网搜集整理。主证:恶心呕吐,纳呆腹胀,头昏II眩,四肢乏力等症。治则:健脾和胃,降逆止呕。方药:旋复代赭汤(《伤寒论》),旋复花9g,代赭fi15g,生姜二片、半夏宛,党参9g,炙甘草3g,大枣6g.舌苔厚腻,痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热彖明显者可加黄苓、黄连。分析:本方以旋复花消痰下气,代赭石重镇降逆,配合同用,治疗胃失和降所致的暧气,呕吐,呃逆等症,为方屮主药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能;
10、党参、人枣、炙甘草健脾以和胃气。2)血象降低。主证:白血球下降,血小板减少,同吋伴见头昏,口眩,皮肤紫搬等症。治则:益气生血。方药:当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合二至丸(《医方集解》)。气虚甚者可酌加西洋参、党参;牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。分析:当归补血汤为补气生血代表方,方中得用黄罠以资牛血之源,配合当归补血,则阳生阴长,气旺血工。适用于各种血虚之证候。合二至丸养阴益粕,凉血止血,以冀早FI恢复血虚证候医
11、学教育网搜集整理。(2)针灸疗法1)穴位埠藏、注射疗法。穴位:足三里(