乳腺癌临床诊断中彩超的应用价值探讨

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1、乳腺癌临床诊断中彩超的应用价值探讨【摘要】目的：探讨彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值。方法：采用回顾性方法分析，选取我院一年以来收治的28例乳腺癌患者做为观察组，选择同期进行体检的28例健康女性做为对照组，比较两组患者的检查情况。结果：二维超声声像图在乳腺癌的形态、边界、周围组织、内部回声以及钙化等均具有特征性改变；两组患者的S/D、PI以及RI上有着明显的差异，具冇差异统计学意义（P〈0.05）,同时观察组患者的健侧与患侧也是有明显的差异,具有差异统计学意义（卩〈0.05）。结论：超声能够发现乳腺癌的特征性改变，诊断主要是以二维声像图为基础，然

2、后以CDFI探测肿瘤周边的血流信号，为临床诊断提供有价值的依据，值得临床推广。【关键词】彩超；乳腺癌；诊断【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号11004—7484（2013）09-0748-02乳腺癌做为绝经期妇女常见的恶性肿瘤，占女性新发恶性肿瘤的30%左右[1],排名女性恶性肿瘤发病率的第一位，严重影响着妇女的身体健康以及生活质量。近儿年，随着社会生活节奏的不断加快，乳腺癌的发病率也在不断的上升，因此，对其如何及早的诊断出乳腺癌成为了医学界做为关心的问题之一。到目前为止，彩超做为提高乳腺癌检查率的一种有效手段，在临床诊断中得到了广

3、泛应用。本文就选取我院一年以来收治的28例乳腺癌患者做为观察组，选择同期进行体检的28例健康女性做为对照组，研究其彩超在乳腺癌的诊断价值，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年1月-2013年1月一年以来收治的28例乳腺癌患者的临床资料，年龄范围为（25-53）岁，平均年龄为（39±14）岁；肿块直径为0.8cm-5.3cm,平均直径为（3・05±2.25）cm；病程为3个月-2.5年，平均病程为（1・37±1・12）年。所冇患者均为单侧发病，左侧有17例，右侧有11例。选择同期进行体检的健康女性做为对照组，两组患者在年龄以

4、及除了乳腺病的其他方面均没有明显的差异（P>0・05）,具有可比性。1・2检查方法所冇患者均取仰卧位，双手举于头侧，并且将乳房处适当的暴露出来,以乳头为中心，进行直接扫查法放射性扫查，观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声以及钙化等情况并且做好记录。然后在二维超声图像的基础上做彩色多普勒（CDFI）探测肿瘤内以及丿制边的血流信号。1.3观察指标收缩期峰值速度（S）、舒张末期血流速度（D）、收缩期以及舒张期流速比（S/D）、阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）,检查三次，取平均值。1・4统计学分析数据应用SPSS13.0软件进行统计

5、学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用X2检验，2结果2.1观察组屮28例乳腺癌患者的二维声像图表现分析在28例乳腺癌患者中，有19例患者形态不规整，占67.86%；有16例患者边界不清晰，占57.14%；有16例内部回声不均匀，占57.14%；后方回声衰弱有15例，占53.57%。详细如下表1所示：2.2两组患者胸外侧动脉血流参数测量值的比较两组患者的S/D、PI以及RI上有着明显的差异，具有差异统计学意义（P〈0.05）,如下表2所示：3讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，到目前为止，病因尚未完全阐明,但是已经有许多研究资

6、料已经表明［2］,乳腺癌的发生与病毒、内源性或者外源性雌激素的长期刺激、营养、遗传以及乳腺非典型增牛等都冇关系。在临床中常表现为：乳房肿块、乳头改变、淋巴结肿大以及乳房皮肤以及轮廓发生改变［3］。山于其死亡率较高，如果得不到及时诊治，女性的生命安全就会受到严重影响，因此，对其诊断直接关系到后期的及时治疗。在临床中，対乳腺癌患者的诊断一般有B超、动态增强核磁共振以及乳腺釦靶。彩超作为临床屮最为常用的诊断手法面对乳腺癌肿块的血流检测具有重耍作用，同时有相关文献报道［4］,CDFT在检测血流时确诊率较高，从而使得彩超在乳腺癌诊断中具有较高价值。二维图

7、像在乳腺癌患者中的表现反应了肿瘤内部的物理特性以及形态学特点，在二维图像中，乳腺癌患者多表现为：形态不规则，呈现多角形或者是蟹足样；肿块的边界不清，无包膜冋声；肿块内部的冋声多以低回声为主，対于较小肿块主要是以后方回声声衰为主[5],通常表现为后壁突出或者模糊，值得注意的是，较小的肿块也冇后方回声增强的现象。在乳腺癌诊断中，钙化是一个比较重要的诊断标准。此种现象通常发生在患者恶性组织区域内，或者是癌细胞自身出现钙化。在本次研究中，患者的钙化检测，多以细点状为主，还有一些斑片状或者条状。观察组患者的S/D、PI以及RI与对照组健康人员有着明显的差

8、异，同时乳腺癌患者的健侧与患侧也冇着明显的差异(P〈0・05)。综上所述，彩超能够发现乳腺癌的特征性改变，诊断主耍是以二维声像图为基础，然后以CDFI