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1、乳腺癌患者应用CR诊断临床应用价值摘要目的:探讨128例手术病理证实的乳腺癌分析计算机X线摄影(CR)诊断乳腺癌诊断价值。方法:顾分析128例乳腺癌均经CR摄片与普通X线片，并进行图解分析及对比研究。结果:计算机处理技术的X线图像清晰度明显提高，良恶性肿瘤图像有明显差异,早期乳腺癌微小钙化灶及小结节显示尤为清晰。结论:用于乳腺钥耙X线片的计算机摄影技术,明显由于普通X线片，有利于提高早期乳腺癌的诊断,具有较高的临床诊断准确性。关键词乳腺癌X线摄影临床应用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2O10.17.1610AbstractObjective:Toinv
2、estigatethe128casesofpathologicallyconfirmedbreastcancer,computeranalysisofX-rayradiography(computedradiography,CR)filmdiagnosisofbreastcancerdiagnosis.Methods:Retrospectiveanalysisof128casesofbreastcancerwerecharacterizedbyCR-rayfilmswithordinaryX-rayfilm,andmakegraphicalanalysisandcomparati
3、vestudy.Results:Thecomputerprocessingtechnology,X-rayimageclaritysignificantlyimproved,thereissignificantdiffereneebetweenbenignandmalignantimages,micro-calcificationsinearlybreastcancerandsmallnodulesdisplayisparticularlyclear.Conclusion:AppliedtobreastmolybdenumX-rayfilmsofthecomputerphotog
4、raphy,obviouslyduetoordinaryX-rayfilm,helptoimprovethediagnosisofearlybreastcancerwithhighaccuracyofclinicaldiagnosis.KeyWordsbreastcancer;CRclinical乳腺钥耙X线摄影是临床上诊断乳腺癌不可缺少的方法,但由于常规X线摄影对密实乳房的软组织的边缘反差过大,不能清晰显示，乳房实质内部细微结构的对比度和可见性显示不佳。使用了计算机X线摄影，改善了乳房组织结构的摄像,有助于乳腺癌的诊断。现报告如下。资料与方法收治乳腺癌患者128例，均为女性，发
5、病年龄28〜74岁,平均43口8岁。本组病例由乳腺钥耙X线机摄取普通乳腺钳耙双侧轴侧位X线平片，并同时利用计算机X线摄影技术摄取乳腺钳耙双轴侧位CR片，加以储存。128例乳腺癌患者中，包括TO级乳腺癌8例,误诊的假阴性25例，由原X线片诊断假阳性19例。利用计算机X线摄影技术处理后观察:①对提高早期乳腺癌（包括TO级乳腺癌）诊断正确率的意义;②在纠正以往假阳性和假阴性诊断中的作用;③CR片图像诊断、原X线片的影像诊断分别与手术后的病理做对照，评价其在临床诊断中的应用价值。结果CR片图像特点呈现为清晰度高、层次丰富的图像。利用CR技术中的谐调处理改变影像的对比度，调节影像的整体密度
6、,使钳耙CR片的读片更为容易、准确。乳腺钥耙CR片影像中，恶性病变区域与正常组织间影像差异明显可见，突出显示了有诊断价值的恶性阴影，如钙化、肿块边缘的毛刺征及彗星征等乳腺癌特有的X线征象得到了强调。尤其是计算机图像的放大功能，可将图像中的可疑部分放大1〜4倍，因此隐匿在致密腺体阴影中的微小钙化灶、以及恶性图像的细微结构得到更为清晰的显示。CR片能提供的诊断信息量明显增多,使临床医师能掌握到比以往更多的诊断信息,从而提高了早期乳腺癌的诊断率，见表1。在128例乳腺癌CR片与普通X线片的对比中，原X线片的诊断符合率为83.5%,计算机X线摄影处理后CR片诊断符合率上升为95.8%,不
7、能确诊的待查率也从1104%下降2口7%。在T0乳腺癌组中,原片的诊断符合率为73%,CR处理后可达100%,不能确诊的待查率从27%下降到0%。讨论临床检测的重要是寻找无肿块触及的TO级乳腺癌，乳腺铝锂X线摄片是乳腺癌诊断的有效方法之一,但单靠此方法检查恶性肿块阴影，早期检出微小乳腺癌较困难。发现、辩别癌组织细胞的变性、坏死而造成的微小钙化灶，又受到患者乳腺组织的致密程度、钙化灶的形态以及普通钥耙X线片清晰度等多种因素的制约，而CR技术的应用，在很大程度上提高了乳腺癌的检出率口
